Entrevista: Serpil Dokurel
A histeroscopia é conhecida como um procedimento de sala de cirurgia sob o nome de anestesia geral. No entanto, muitas pessoas não sabem sobre a histeroscopia. Perguntas como o que é histeroscopia, como é feita a histeroscopia, quando é feita a histeroscopia, têm sido muito curiosas ultimamente.
Por esses motivos, as respostas a todas as perguntas desconhecidas sobre a histeroscopia são fornecidas pelo ginecologista e obstetra Dr. Murat Doğan respondeu por você:
1- O que é histeroscopia?
A histeroscopia é o exame do interior do útero e da parte das trompas que se abrem para o útero com uma câmera óptica. É um procedimento para a realização de procedimentos diagnósticos e até cirúrgicos.
2- Como é realizada a histeroscopia?
A histeroscopia é realizada ao entrar no útero com ferramentas especiais através do canal cervical pela via vaginal. Na histeroscopia, as imagens são visualizadas em um monitor. Um instrumento em forma de tubo que consiste em uma câmera ou sistema de lentes inserido no útero é chamado de histeroscópio. A histeroscopia pode ser realizada no ambiente de exame com anestesia local ou na sala de cirurgia com anestesia geral ou raquianestesia.
Antes da histeroscopia ser realizada, às vezes é administrado à paciente medicação para abrir o colo do útero, por via oral ou na vagina. Para que o colo do útero se abra o suficiente para passar pelo histeroscópio, às vezes pode ser necessário expandi-lo com hastes longas e finas chamadas velas de ignição. Em seguida, o histeroscópio é introduzido no útero através da vagina e do colo do útero e a imagem refletida no monitor é monitorada. Enquanto isso, o fluido é administrado ao útero para que o interior do útero possa ser aumentado e observado. Se necessário, a cirurgia é realizada com ferramentas de corte ou queima adequadas na extremidade do histoscópio. Existem dois tipos de métodos de histeroscopia: Histeroscopia diagnóstica (diagnóstica) (histeroscopia de consultório) e histeroscopia cirúrgica (cirúrgica).
3- É possível engravidar após a histeroscopia?
A histeroscopia é um método extremamente importante na avaliação da infertilidade. Lesões que ocupam espaço ou aderências no útero podem ser a causa de infertilidade, e um número significativo delas pode ser tratado com histeroscopia. Antes do tratamento de FIV, é importante confirmar se a cavidade uterina está normal com a histeroscopia, principalmente em mulheres sem filme uterino. Especialmente em casais que já fizeram tentativas malsucedidas, a histeroscopia é ainda mais importante. Em alguns estudos, 50% das anormalidades na cavidade uterina são vistas na histeroscopia em pacientes com 2 ou mais falhas de FIV. Os mais importantes são endometrite, pólipos, aderências e septo que não se estendem muito profundamente (cortina intrauterina).Com o tratamento dessas anomalias, as taxas de gravidez podem ser aumentadas para níveis normais em aplicações de fertilização in vitro subsequentes.
4- Quando é realizada a histeroscopia?
A histeroscopia é geralmente realizada dentro de 1 semana após o término da menstruação, período neste período, a imagem do interior do útero é a mais adequada para a histeroscopia.
5- O que deve ser considerado após a histeroscopia?
Após histeroscopia; Um médico deve ser consultado quando houver sangramento vaginal excessivo, dor abdominal intensa, febre, secreção vaginal fétida e excessiva. É normal sentir algum corrimento vaginal e cólicas alguns dias após a histeroscopia. Podem ser usados analgésicos simples para isso. A relação sexual deve ser evitada por alguns dias ou a pausa mais longa até a próxima menstruação.
6- Quais doenças são tratadas com histeroscopia?
A histeroscopia é uma importante ferramenta diagnóstica na investigação das causas da infertilidade, abortos recorrentes, investigação da causa do sangramento menstrual anormal e na detecção e tratamento de patologias intrauterinas.
1- Pólipos ou miomas que causam sangramento excessivo
2- Anomalias uterinas congênitas (septo, bicórnio, arqueado, hipoplasia)
3- Aderências no útero (síndrome de Asherman)
4- Cânceres em estágio inicial do tecido intrauterino (endométrio) podem ser diagnosticados. A biópsia pode ser realizada na área suspeita sob observação direta.
5- Remoção da espiral cujo fio não pode ser visto ou escapando para o útero
6- Investigação de abortos recorrentes
7- Investigação de falha recorrente de FIV
8- Pode ser realizada para confirmação de histerossalpingografia (HSG) ou achado ultrassonográfico anormal.
7- Quais são os riscos da histeroscopia?
1. Durante o procedimento de histeroscopia, um fluido que irá expandir o útero é administrado dependendo se o procedimento é realizado para fins diagnósticos ou cirúrgicos ou se um instrumento que requer corrente elétrica, como cautério, é usado.
Se este líquido for administrado em excesso, o líquido absorvido pelo corpo pode causar uma diminuição no nível de sódio no sangue, chamada hiponatremia, ou um aumento no volume sanguíneo. Como resultado, o paciente pode apresentar coleção de fluido pulmonar, insuficiência cardíaca ou distúrbios do ritmo e edema cerebral. Por esta razão, o procedimento não deve ser prolongado, o líquido administrado e ingerido deve ser calculado e as funções coração-pulmão do paciente devem ser acompanhadas de perto.
2. Perfuração uterina do
3. infecção
4. Lesões do intestino e do trato urinário: Podem ser lesadas em decorrência da perfuração do útero ou, embora o útero não seja perfurado, podem ser observadas em procedimentos cirúrgicos realizados com corrente elétrica no útero por efeito do calor.
5. Em pacientes que recebem dióxido de carbono em vez de líquido para expandir o útero, esse gás pode passar para a veia e causar lesão pulmonar e insuficiência cardíaca.
8- Quais são as vantagens da histeroscopia?
Nenhuma incisão é feita no corpo para o procedimento de histeroscopia. O paciente pode ir para casa no mesmo dia.
9- Quem é realizada a histeroscopia?
Em alguns estágios do tratamento da infertilidade, é recomendado investigar as causas de abortos espontâneos recorrentes e investigar a causa do sangramento menstrual anormal.
10- Em que casos se aplica a histeroscopia diagnóstica?
A histeroscopia é realizada para diagnosticar por meio do monitoramento de patologias como mioma, pólipos, aderências, septo (cortina) no útero.
Dr. especialista em Ginecologia e Obstetrícia. Murat Dogan