Nem todo sangramento é menstrual!

Medipol Hospital Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Prof. Dr. Afirmando que nem todo sangramento é menstrual, C. Gürkan Zorlu disse: “Embora 20 ml seja normal para uma pessoa, 60 ml de sangramento na verdade indicam 3 vezes mais sangramento. Embora apareça dentro dos limites normais, tal situação não deve ser considerada normal. Fora isso, eles são na verdade 'sangramento uterino anormal' e definitivamente há uma patologia hormonal ou anatômica por baixo.

Istanbul Medipol Hospital Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Prof. Dr. Gürkan Zorlu disse que sangramento menstrual normal é definido como sangramento que ocorre a cada 21 a 35 dias, dura menos de sete dias e tem um total de menos de 80 ml, e que sangramento anormal é sangramento menstrual irregular sem qualquer motivo ou sangramento prolongado que não para .

Falando em sangramento vaginal anormal, Zorlu afirmou que seria apropriado saber exatamente o ciclo menstrual nas mulheres e afirmou que qualquer sangramento vaginal conhecido como sangramento menstrual é na verdade um sintoma de um ciclo hormonal regular. "O sangramento menstrual real é regular e o sangramento que segue a ovulação", disse Zorlu.

Lembrando que todos têm seu próprio nível normal e deve-se ter em mente que pode haver diferenças entre os indivíduos, Zorlu continuou da seguinte forma: “Em outras palavras, enquanto 20 ml é normal para uma pessoa, 60 ml de sangramento na verdade indica 3 vezes mais sangramento e parece estar dentro dos limites normais para nós. Tal situação também não deve ser considerada normal. Fora isso, aqueles são na verdade 'sangramento uterino anormal' e há definitivamente uma patologia hormonal ou anatômica por trás dele. Em outras palavras, nem todo sangramento é menstrual. Deve haver uma ovulação antes de cada sangramento menstrual normal. Em outras palavras, a reprodução começa com a ovulação, não com a menstruação. Há uma ovulação antes de cada menstruação. "

Medipol Hospital Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu respondeu às perguntas curiosas sobre sangramento anormal:

Quais são os sangramentos resultantes de disfunções difíceis?

O nome "sangramento uterino disfuncional" vem à mente com disfunção ou desvio de funções. Portanto, esse sangramento é um termo que se refere a distúrbios hemorrágicos do tecido intrauterino (endometrial) causados ​​pela anovulação, ou seja, não ovular, sem nenhuma patologia. Os termos "sangramento uterino anormal" e "sangramento uterino disfuncional" são usados ​​indistintamente. Porque é necessário diferenciar patologias com origem no colo do útero (cervical), uterinas ou tubas, incluindo problemas de gravidez, tumores ou infecções.

Quais são as desvantagens do sangramento disfuncional?

Como o sangramento disfuncional é anovulado, os ovos que não se racham podem ter ciste e podem surgir problemas. O cisto pode romper ou virar. Podem causar dores intensas e intensas. Deve-se ter em mente que às vezes pode sangrar no cisto (cisto hemorrágico) ou causar sangramento no abdome e causar problemas. Nos casos em que a ovulação é freqüentemente interrompida, as doenças malignas também podem se desenvolver na continuação em longo prazo do efeito de crescimento do efeito estrogênico no tecido do útero, que não é atendido pela progesterona, exceto para a recorrência de cistos funcionais. Essa anovulação prolongada é mais provável de ser observada em pacientes com síndrome dos ovários policísticos.Períodos raros de menstruação ou amenorréia nessas pacientes representam um risco e devem ser tratados com progesterona. Se esses pacientes estiverem próximos da menopausa, será apropriado fazer uma biópsia. Em pacientes que são jovens e desejam um bebê, o problema da infertilidade deve ser resolvido com agentes de ovulação.

Como lidar com o sangramento irregular na adolescência?

A primeira coisa que vem à mente durante a adolescência é que o padrão menstrual não está estabelecido e a ovulação está incompleta. Porque nos 2 anos após a primeira menstruação, a anovulação ocorre a uma taxa de 60-90%. No entanto, no final do 5º ano, esta taxa diminui para cerca de 20-30%. Isso geralmente acontece como resultado de insuficiência nos centros superiores do cérebro recém-amadurecidos. Além disso, deve-se ter em mente que podem haver outras doenças sistêmicas ou distúrbios hormonais. Claro, nem todo sangramento é causado pela ausência de ovulação. Alguns deles são encontrados em pacientes com sangramento leve durante a ovulação. Isso é chamado de "mittel-schmerz" e às vezes é adicionado a ele com um pouco de dor. Além disso, algumas mulheres podem ter manchas antes da menstruação e isso não deve ser contado como menstruação, deve ser considerado normal.

O que poderia acontecer além da disfunção?

Tumores, traumas vaginais, corpos estranhos, sangramento devido a alterações infecciosas devem ser distinguidos nos períodos de solteira, quando começa a primeira menstruação, sendo assim, distúrbio de ovulação e sangramento disfuncional. Em idades mais avançadas, deve-se considerar o espessamento avançado do tecido intrauterino (hiperplasia), pólipos e muitas vezes miomas e, na sua ausência, sangramento por anovulação. Embora raros, os tumores devem ser mantidos em mente, porque ignorar a existência de tal evento terá consequências catastróficas. O sangramento disfuncional não ocorre após a menopausa, quando a menstruação é completamente interrompida, porque as funções já pararam. Se a reposição hormonal for freqüentemente realizada durante este período, pode ocorrer sangramento, sangramento devido à fraqueza dos tecidos (atrofia) ou tumores.

O que mais vem à mente?

Certamente, as funções da tireoide devem ser avaliadas enquanto os hormônios são verificados e, se o distúrbio estiver presente, deve ser corrigido. Isso geralmente acontece em pacientes com hipotireoidismo, mas às vezes até distúrbios leves. Prolactinomas ou outros adenomas hipofisários também perturbam o equilíbrio hormonal e criam anovulação. Além disso, pode haver sangramento menor ou muito curto ou longo em infecções. Em casos de endometriose, pode haver sangramento menstrual excessivo ou manchas pré-menstruais. Se os dispositivos intrauterinos não forem do tipo que contém progesterona, a quantidade de menstruação pode aumentar e pode haver dor devido às contrações. É relatado que há irregularidade menstrual após as operações de atadura de tubos, mas isso não ocorre com muita frequência.

O que é feito no tratamento?

Qualquer sangramento é interrompido principalmente por manipulação hormonal. Às vezes, pode ser necessário colher uma amostra antes disso, geralmente fazemos isso depois dos 40 anos ou quando esperamos uma patologia. Além disso, será apropriado determinar o grau de perda de sangue e quanto suporte o paciente precisa, e dar suporte a isso. Se o sangramento anormal for devido ao problema de ovulação, o sangramento é regulado e a ovulação é fornecida imediatamente, mas se o bebê não quiser, pílulas anticoncepcionais regulares são usadas ou estrogênio regulatório e preparações sequenciais de progesterona são administradas. Além disso, podem ser usados ​​sistemas intrauterinos. Estes contêm progesterona. Usamos principalmente nos casos em que o tecido intrauterino fica mais espesso por não ovular, e preferimos em pacientes próximas à menopausa.Com este tratamento, os efeitos do estrogênio no útero são revertidos. Na adolescência e na adolescência, às vezes a paciente entra em menopausa temporária devido a problemas de coagulação com sangramento. Essa situação também pode ser preferida na presença de irregularidades que podem ocorrer em pacientes recebendo quimioterapia.

É necessária intervenção cirúrgica?

Além de tudo isso, o tratamento cirúrgico pode ser escolhido em pacientes que já completaram sua família e não planejam dar à luz. Além disso, se o problema detectado exigir cirurgia, deve-se preferir primeiro. Aqui, geralmente preferimos métodos endoscópicos. Muitas vezes é realizada histeroscopicamente, removendo patologias como mioma ou pólipos no útero ou tornando o tecido sangrante completamente disfuncional. Às vezes, a remoção uterina laparoscópica é necessária como último recurso.