Se a incompatibilidade sanguínea que ocorre durante a gravidez não for detectada e tratada, pode colocar em risco a saúde da mãe e do bebê. Para tomar os cuidados necessários, é necessário determinar os grupos sanguíneos da mãe e do pai e os possíveis riscos antes de engravidar.
Sabe-se que existem mais de 100 grupos sanguíneos determinados de acordo com características genéticas. No entanto, os principais grupos sanguíneos geralmente determinados e universalmente aceitos são nomeados com o sistema ABO. Cada pessoa tem um dos grupos principais A, B, AB e 0. Os grupos sanguíneos são determinados de acordo com os antígenos nas células vermelhas do sangue e nomeados de acordo. Os antígenos são proteínas que ativam o sistema de defesa. Pessoas com grupo sanguíneo A têm apenas antígenos A, grupo B apenas antígenos B, grupo AB tem ambos os antígenos (A e B), enquanto o grupo "O" não tem antígenos A nem B.
Além desses, existem outros antígenos que personalizam ainda mais os grupos sanguíneos. O mais decisivo deles é o fator Rh. Aqueles que não têm antígeno Rh no sangue são definidos como Rh negativo (-), aqueles com antígeno Rh são definidos como Rh positivo (+). Mais de 85% das pessoas são Rh positivo. A incompatibilidade de sangue ocorre especialmente quando a mãe é Rh (-) e o pai é Rh (+).
Medidas pré-natais
É imperativo saber o tipo de sangue da futura mãe antes do nascimento. Se a futura mãe tiver um documento que provavelmente não expresse seu grupo sanguíneo corretamente, um teste deve ser feito para determinar o grupo sanguíneo novamente.
Saber o tipo sanguíneo é muito importante para se tomar precauções contra incompatibilidades sanguíneas. Um dos exemplos disso é que o bebê nascerá quando a mãe for Rh (-) e o pai for Rh (+), de acordo com as Leis de Mendel, dependendo da composição genética do pai (heterozigoto ou homozigoto), o bebê nascerá como 50% ou 100% Rh (+). Como os genes do pai que determinam o grupo sanguíneo não são regulados em estudos científicos, presume-se que haja uma "incompatibilidade de sangue" ou "incompatibilidade Rh" clássica geralmente conhecida sempre que a mãe é Rh (-) e o pai é Rh (+).
Se o bebê que vem ao mundo é realmente Rh (+), surge uma situação perigosa se seu sangue se mistura com o da mãe, mesmo que em pequenas quantidades. Porque o sistema imunológico da mãe cria substâncias chamadas anticorpos contra os glóbulos vermelhos do bebê, que são diferentes de seus próprios glóbulos vermelhos.
Nos casos de incompatibilidade sanguínea clássica, os anticorpos da mãe começam a matar as células sanguíneas passando para a circulação do bebê pelo parceiro da criança (placenta) na segunda gravidez. Quanto mais anticorpos passam, maior o risco de insuficiência cardíaca e morte por anemia no útero da mãe. A solução mais apropriada para proteger a mãe e o bebê é garantir que esse aviso nunca ocorra, pois o sistema imunológico da mãe produz irreversivelmente anticorpos contra os glóbulos vermelhos estranhos, uma vez estimulados.
Este processo de excitação pode ocorrer a uma taxa de 1% no primeiro parto. No entanto, não é possível que todos os avisos ocorram com o nascimento. Além desta forma, a incompatibilidade de sangue pode ocorrer devido a transfusões de sangue incorretas, intervenções com instrumentos cirúrgicos contaminados com sangue ou injeções.
Portanto, todas as gestantes com Rh (-) devem ser investigadas em termos de anticorpos anti-Rh no início da gravidez (Teste de Coombs indireto).
Uma vez que o tratamento mais importante da incompatibilidade de sangue é a prevenção, as seguintes regras devem ser seguidas:
• Os grupos sanguíneos dos cônjuges devem ser determinados no início da gravidez.
• Se houver incompatibilidade de Rh nos candidatos a mãe e pai, o teste de coombs indiretos deve ser repetido em intervalos apropriados.
• Se necessário, a injeção de proteção precoce (hiperimunoglobulina Rh) pode ser aplicada na 28ª semana de gestação.
• Se o tipo de sangue do bebê for Rh positivo; A injeção de hiperimunglobina Rh, que irá inibir a produção de anticorpos para proteger bebês futuros, deve ser administrada em 72 horas.
• A sensibilidade da mãe coloca o bebê em risco. Portanto, nos últimos meses de gravidez; os níveis de anticorpos no sangue são verificados. Se o nível de anticorpos estiver alto, a saúde do bebê deve ser acompanhada em uma clínica de perinatologia com exames especiais e tratamento adequado.
• Em abortos com mais de 3 meses, a administração de imunoglobulina deve ser feita em dose completa. Como os glóbulos vermelhos começam a se formar no feto após 6 a 8 semanas nos primeiros 3 meses, é apropriado administrar uma dose baixa de hiperimunoglobulina (injeção protetora).
• Em abortos por motivos médicos ou opcionais, a hiperimunglobulina Rh deve ser aplicada antes da intervenção, a operação deve ser realizada com vácuo, se possível.