Especialista em Ginecologia e Obstetrícia do ART Medical Center Op. Dr. O Senai Aksoy dá informações sobre o rastreamento da ovulação e os benefícios para as mulheres!
O que é o rastreamento de ovulação (ovulação)?
Os ovários nas mulheres têm duas funções importantes:
1. Ovulação regular,
2. Secreção de hormônios reprodutivos, como estradiol e progesterona.
Para cumprir essas duas funções importantes, o desenvolvimento e a maturação do folículo nos ovários e a formação e regressão do corpo lúteo ocorrem em um ciclo regular.
Esse ciclo dos ovários está sob o controle de hormônios chamados gonadotrofinas secretados pela glândula pituitária na parte inferior do cérebro. O hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são sintetizados e secretados pela glândula pituitária. Esses dois hormônios desempenham o papel mais importante na regulação do ciclo menstrual e ovulação. No tratamento de FIV, a gonadotrofina é administrada à mulher externamente para estimular os ovários, e é garantido que as funções ovarianas sejam realizadas conforme necessário.
Uma mulher que tem um ciclo menstrual a cada 21-35 dias tem maior probabilidade de ovulação. (Uma vez que a anovulação pode ocorrer em uma pequena porcentagem dos casos, a presença de ovulação pode ser confirmada medindo a progesterona no sangue na fase lútea.)
O monitoramento da ovulação visa determinar os dias mais férteis da mulher, acompanhando o período de ovulação, e aumentar a chance de gravidez planejando o relacionamento de acordo.
Como os espermatozoides permanecem vivos por aproximadamente 72 horas após a relação sexual, um casal que mantém relacionamentos regulares 2 a 3 vezes por semana não precisa de monitoramento da ovulação. Nos casos em que não há relacionamento regular por qualquer motivo, o monitoramento da ovulação e o planejamento do relacionamento serão úteis.
O método gráfico da temperatura corporal básica (BBT) para determinar o tempo de ovulação foi abandonado por muitos centros devido à sua falta de confiabilidade e laboriosidade.
Hoje em dia, o momento da ovulação geralmente é determinado pelo acompanhamento ultrassonográfico. Exames regulares de ultrassom dos ovários durante a fase folicular fornecem informações sobre o desenvolvimento folicular.
A importância do ultrassom na determinação do tempo de ovulação:
O óvulo feminino se desenvolve em uma estrutura de parede fina cheia de líquido chamada folículo nos ovários. O óvulo está preso à parede do folículo. Normalmente, um folículo se desenvolve a cada mês. O crescimento do folículo pode ser monitorado por ultrassom usando uma sonda vaginal.
Quando o folículo atinge um diâmetro de 7 a 8 mm, ele se torna visível na ultrassonografia. O folículo tem a forma de um saco redondo cheio de líquido na imagem de ultrassom. Ela cresce aproximadamente 1-2 mm por dia e está pronta para a desova quando atinge um tamanho entre 18 e 25 mm de diâmetro.
A melhor prova da ovulação é que a imagem do folículo desaparece completamente na ultrassonografia. Nesse caso, muitas vezes observa-se que há líquido na cavidade abdominal, atrás do útero. Este é o fluido que drena do folículo quando o ovo choca. Na ultrassonografia, podem ser visualizados folículos que não se desenvolvem ou atingem um tamanho suficiente ou que não se rompem, embora atinjam um tamanho suficiente.
A ultrassonografia é uma ferramenta importante no planejamento do tempo da relação sexual, pois permite monitorar o desenvolvimento folicular. Também é muito importante monitorar o desenvolvimento do folículo com ultrassom em pacientes cujos ovários precisam ser estimulados com medicamentos.
O acompanhamento por ultrassom geralmente é feito diariamente a partir do 11º dia do ciclo menstrual. O procedimento leva cerca de 5 minutos e não requer nenhuma preparação além da micção.
Kit de rastreamento de ovulação em casa
Também existem testes de uso doméstico prontos que permitem que o nível de LH na urina da mulher seja monitorado subjetivamente em certos dias após o início da menstruação. Assim, pode-se saber quando o LH torna-se positivo na urina que a ovulação ocorrerá e o casal poderá receber um esquema de acasalamento apropriado.
O que é ovulação anormal?
A anormalidade na ovulação pode assumir várias formas.
-O ciclo menstrual feminino menor que 21 dias ou maior que 35 dias geralmente indica que não há ovulação (anovulação).
Algumas pacientes podem ter períodos sem menstruação por 3 meses ou mais. Isso é chamado de menstruação rara (oligomenorreia).
- Nenhuma menstruação é chamada de amenorréia.
O ciclo menstrual regular de uma mulher depende do funcionamento correto de muitos sistemas hormonais do corpo, e os níveis sanguíneos dos hormônios que constituem esses sistemas devem ser examinados para investigar a causa dos problemas de ovulação.