Perguntas frequentes em cirurgia de tireoide

Ambas as glândulas tireóide devem ser removidas por cirurgia?

Se os nódulos da tireoide estiverem presentes em ambas as glândulas tireoides e forem grandes, ambos os lados serão removidos. Duas glândulas tireóide são removidas em pacientes com câncer de tireóide e hipertireoidismo. A cirurgia unilateral pode ser realizada em pacientes com câncer de tireoide menor que 1 cm ou pacientes com nódulos em um lado. Essa decisão geralmente é feita durante a cirurgia, mas no pré-operatório o paciente é informado sobre os dois tipos de cirurgia.

A cirurgia de câncer de tireóide é diferente?

As cirurgias de câncer de tireoide detectadas no nódulo e as cirurgias padrão de bócio são semelhantes. A cirurgia leva muito tempo e é muito difícil em casos de câncer extenso que se espalhou para os tecidos circundantes. Em pacientes com câncer de tireoide que se espalharam para os gânglios linfáticos, é diferente e mais difícil do que as cirurgias padrão da tireoide, pois a glândula tireoide é removida assim como os gânglios linfáticos são removidos.

Qual é o tratamento para o câncer de tireoide que se espalhou para o linfonodo?

Os cânceres de tireoide (especialmente o câncer papilar e o câncer medular) freqüentemente metastatizam para os nódulos linfáticos. Em pacientes com diagnóstico pré-operatório de câncer, os linfonodos devem ser avaliados por ultrassonografia. Em caso de suspeita de metástase, o diagnóstico deve ser feito por biópsia. Em pacientes com diagnóstico de metástases linfáticas, a área com metástases linfáticas é removida além da cirurgia da tireoide.

O exame patológico (congelado) deve ser feito durante a operação?

A seção congelada não é realizada em pacientes com diagnóstico de câncer por biópsia por agulha. O congelamento pode ser solicitado em pacientes com "suspeita de câncer". Se um linfonodo suspeito for visto durante a cirurgia, a forma da cirurgia é decidida fazendo uma seção de congelação. Se a metástase for encontrada como resultado de congelamento, os gânglios linfáticos do paciente também são removidos.

Existe algum dispositivo que evita danos aos nervos?

Dispositivos que facilitam a localização do nervo podem ser usados ​​em cirurgias da tireoide. O uso desses dispositivos não reduz o risco de complicações, mas facilita a localização do nervo. O uso desta tecnologia em cirurgia secundária do pescoço é fortemente recomendado.

Quanto tempo após a remoção dos pontos?

Como os fios autodissolventes são usados ​​em pontos de pele, os pontos não são removidos. Às vezes, a pele é fechada com fitas adesivas.

Quando posso tomar banho?

Não há mal nenhum em tocar o local da ferida com água no segundo dia após a operação. O dia seguinte à operação é considerado o primeiro dia.

Como posso saber se há uma inflamação na ferida?

O desenvolvimento de dor, vermelhidão ou inchaço no local da ferida nos dias após a alta é um sinal de infecção. É muito raro.

Haverá alguma cicatriz na ferida?

Em todas as cirurgias da tireoide, a incisão é fechada com método estético, mas às vezes uma cicatriz mais evidente pode ser deixada, dependendo do estado de cicatrização da pessoa. Normalmente, seis meses após a cirurgia, a cicatriz torna-se indistinta. Como as incisões cirúrgicas são feitas a partir das linhas naturais do pescoço, a cicatriz não será percebida com o tempo. Pacientes operados durante os meses de verão devem usar filtro solar com alto fator de proteção na hora de sair. Existe um alto risco de formação de cicatrizes em feridas expostas ao sol.

Quando posso voltar para minha vida profissional?

Ele pode retornar ao trabalho após uma semana em uma cirurgia padrão da tireoide. Este período depende das características pessoais e do estado da doença. Quando surgem complicações, o tempo de retorno ao trabalho aumenta.

Como vou usar a medicação com hormônio da tireoide?

Após cirurgias da tireoide, o hormônio da tireoide geralmente é usado por toda a vida. Uma vez que o tecido tireoidiano é removido, o hormônio necessário ao corpo é administrado externamente. Nos casos em que o resultado da patologia for retardado, o hormônio tireoidiano é iniciado imediatamente com uma dose baixa. Uma vez que a deficiência de hormônio tireoidiano, fraqueza, fadiga, perda de cabelo e ganho de peso resultarão, o hormônio tireoidiano é iniciado logo após a cirurgia. Nos casos em que o resultado da patologia pode ser obtido em até uma semana, é apropriado ver o resultado e iniciar a medicação.

Há algum mal em usar medicamentos com hormônio da tireoide?

Não há mal nenhum porque é administrado em vez da hormona que falta no corpo. O hormônio tireoidiano deve ser tomado pela manhã com o estômago vazio e imediatamente. Pacientes que usam outros medicamentos devem tomar esses medicamentos pelo menos 4-5 horas após o hormônio tireoidiano. Nenhum medicamento deve ser tomado no dia do teste hormonal. As alterações de dose dos medicamentos não devem ser feitas antes de oito semanas, e o controle das alterações de dose deve ser feito após pelo menos 6-8 semanas.

A terapia atômica será aplicada?

Em cânceres papilares e foliculares maiores que 1 cm, a terapia atômica é geralmente prescrita. A decisão da terapia atômica deve ser determinada e implementada por decisão do conselho feito com o endocrinologista e especialistas em Medicina Nuclear. Essa decisão deve ser tomada conversando com cada paciente.

Quando irei verificar?

Após a operação, o primeiro controle é feito quando o resultado da patologia é obtido. A medicação com hormônio tireoidiano é iniciada enquanto o paciente recebe alta. Após o resultado do exame anatomopatológico, a dose do medicamento é ajustada mediante solicitação de exame hormonal, sendo o controle do ajuste de dose feito dois meses depois. Nos períodos seguintes, os controles de 3 ou 6 meses são continuados periodicamente, dependendo da condição do paciente. O controle anual é suficiente após o ajuste da dose do medicamento. Quando o paciente apresenta queixas como fraqueza, cansaço e palpitações, deve procurar o controle mais cedo.