O que é anorexia, quais são os sintomas?

Embora a frequência de sua ocorrência na sociedade não seja conhecida, não é um transtorno muito raro como se pensava anteriormente. Aproximadamente 95% dos indivíduos com Anorexia Nervosa são mulheres. E se a irmã de uma pessoa tem esse tipo de distúrbio, o risco dessa pessoa de ter a mesma doença aumenta significativamente. O transtorno é mais comum nas classes socioeconômicas mais altas.

O sintoma mais básico é o medo de ganhar peso em excesso. Isso pode fazer com que a pessoa chegue ao ponto em que tem quase fobia de comida. Além do medo de engordar, há uma deterioração da imagem corporal. Como resultado, essas pessoas podem ficar gordas, mesmo que sejam muito magras.

Eles usam duas maneiras de manter o peso corporal sob controle: Algumas pessoas restringem severamente a ingestão de alimentos. Eles prestam atenção ao fato de que os poucos alimentos que ingerem são alimentos com muito poucas calorias. No entanto, essas pessoas também fazem exercícios pesados.

No outro grupo, observa-se que se sucedem períodos de fome em que a ingestão alimentar é severamente reduzida e períodos de compulsão alimentar. As pessoas desse grupo vomitam pressionando os dedos na garganta por medo de engordar depois de comer demais. Pessoas que fazem isso com frequência podem ter endurecimento da pele nas costas da mão. Pessoas que vomitam com frequência, com o efeito do ácido estomacal, apresentam cáries e doenças dentárias.

O estranhamento pode ser observado no comportamento alimentar dessas pessoas e em suas relações com os alimentos. Eles podem armazenar alimentos e passar horas na cozinha cozinhando.

As causas da Anorexia Nervosa são atualmente desconhecidas. A ocorrência da doença pode ser considerada em três dimensões: psicológica, sociológica e biológica. A doença ocorre na adolescência; Considerando que este período é carregado de conflitos sexuais e sociais; Pode-se sugerir que a incapacidade de lidar com conflitos sexuais e sociais surge na forma de evitação fóbica de alimentos.

Esta condição é mencionada na presença de:

1- Não encontrar ou aceitar o peso mínimo considerado normal em termos de faixa etária e altura ou peso acima desse peso.

2-Não tenha medo de engordar ou engordar apesar de ter um peso menor do que o esperado considerando a idade e altura.

3-Existe um distúrbio na percepção do peso ou da forma corporal da pessoa. Falha em perceber a importância da autoavaliação de peso ou forma corporal de uma pessoa ocupando uma quantidade de espaço muito mais e sem sentido do que o normal ou tendo um baixo peso atual.

4-Não ter pelo menos 3 períodos consecutivos em mulheres

Existem dois tipos desse distúrbio: o tipo restrito (quando essa situação é vivenciada, a pessoa não tem o comportamento de comer até que estoure ou vomite ou expulse o que come com diuréticos enema) ou o tipo de comer / purgar nojento com esses comportamentos.

O conteúdo do pensamento da maioria dos pacientes está relacionado à comida. Alguns deles não podem deixar os restos de comida que não podem comer e acumular, e alguns podem tentar obter receitas que nunca poderiam fazer. Eles podem estar relutantes em comer em público. No início, eles passam a limitar a ingestão de nutrientes para ganhar atenção e apreciação do meio ambiente, para ver se têm controle sobre si mesmos. Ele estabelece uma meta para reduzir o peso antigo ou o peso das pessoas que são apreciadas ao seu redor. Pesar-se repetidamente em momentos diferentes ao longo do dia

O uso abusivo de álcool e substâncias psicoativas no grupo pertencente ao tipo binge eating-purging apresenta principalmente flutuações no estado emocional e nas atividades sexuais, sendo observado que é mais difícil controlar seus impulsos.

As pessoas fazem exercícios físicos ou realizam esforços físicos extenuantes para aumentar a perda de peso. Para gastar mais energia e perder peso, a pessoa pode preferir não sentar, mas ficar em pé ou mover as mãos e os pés onde está. As relações sociais da pessoa podem diminuir.

É apenas sobre trabalho, exercícios físicos e pensamentos de peso. Mesmo que ele seja pele e ossos, ele pensa que está acima do peso. As pessoas preparam listas para si mesmas, declarando os alimentos que proíbem e juram não comê-los. Seu ganho de até meio quilo os faz pensar que passaram da magreza à gordura. Eles não conseguem prestar atenção a um assunto por muito tempo. A insegurança se faz sentir intensamente. Eles restringem cada vez mais seu ambiente social.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento infantil, a importância das intervenções sobre os comportamentos livres da própria criança na comunicação mãe-filho é enfatizada.

Os comportamentos obsessivo-compulsivos geralmente podem começar após o início da anorexia. Em particular, podem ser encontradas obsessões sobre limpeza (como atividades domésticas excessivas) e obsessões em estudar. Bem como problemas com seu desenvolvimento sexual, relutância sexual e outros problemas sexuais também são acompanhados.

Alterações corporais causadas pela doença nessas pessoas:

Anemia em pacientes, deterioração do equilíbrio de sal de água corporal, aumento dos níveis de colesterol e ureia no sangue, aumento das enzimas hepáticas, diminuição dos hormônios da glândula tireóide, diminuição dos níveis do hormônio feminino chamado estrogênio nas mulheres, hormônio masculino chamado testosterona nos homens, diminuição das funções sexuais, diminuição da frequência cardíaca e irregularidades, Pode ocorrer um aumento do volume coberto pelas cavidades cerebrais em comparação com o tecido cerebral.

Quem é visto:

Esse desconforto é mais comum nas áreas urbanas, nas sociedades ocidentais onde há possibilidades de alimentação abundante e regular e o olhar agradável é considerado paralelo a uma estrutura corporal fraca. 90-95% dos pacientes são mulheres. A anorexia nervosa é detectada a uma taxa de 0,5% em meninas e geralmente é encontrada entre as idades de 12 a 25 anos.

De acordo com os estudos realizados no exterior nos últimos anos, constatou-se que a doença é vista entre 15-20 por cem mil pessoas.

Fatores de risco eficazes na ocorrência do distúrbio:

- O fato de a fraqueza ser o critério absoluto de beleza devido ao efeito do meio sociocultural vivido torna generalizada a situação. Alguns campos profissionais (aeromoça, modelagem, dança e música) estão, portanto, particularmente em risco.

Depressão, alcoolismo, obesidade e transtorno alimentar são mais comuns nas famílias de pessoas com esse transtorno. Foi observado que as mães desses indivíduos, em sua maioria dietas, têm transtornos alimentares, estão constantemente em prosa com pensamentos sobre dieta, e suas filhas podem ter pensamentos intensos sobre suas dietas.

- A existência de relações que não gozam de liberdade de circulação independente devido às estruturas familiares e não são suficientemente satisfeitas em termos de funcionamento familiar.

Estrutura corporal excessivamente gorda que existia antes

Presença de diabetes de início na infância (diabetes mellitus)

- Abuso sexual e físico experimentado no passado.

Mentalidade pessoal no desconforto:

- Pessoalmente, eles se consideram necessitados, mas inúteis

Eles têm medo de perder o controle sobre si mesmos e seu ambiente.

- Eles podem manter sua autoconfiança sendo excessivamente dependentes das opiniões dos outros e se verem como nada quando não têm apoio suficiente ou positivo.

- Pessoas que têm uma mentalidade de que algo deve ser completo ou não estar

O curso da doença:

Determinou-se que metade dos pacientes se recuperou no período seguinte, um quarto dos pacientes se recuperou parcialmente, mas algumas queixas continuaram. Observa-se que a taxa de mortalidade em decorrência da doença gira em torno de 5%.

Fatores que afetam negativamente o curso da doença:

- Discórdia familiar excessiva, ambiente controverso

-bulimia acompanhando a doença

- Vômito, uso de drogas para aumentar a defecação

-Devido aos padrões de comportamento obsessivo-compulsivo, histérico, depressivo, neurótico, problemas psiquiátricos no terreno, queixas corporais (gastrite, colite, etc.)

Engajar-se em comportamentos que negam a doença.

Entre os fatores que afetam positivamente o prognóstico da doença, contam-se a idade de início precoce, a aceitação da doença e a presença de uma estrutura de personalidade autoconfiante.

Tratamento :

O tratamento de pacientes com Anorexia Nervosa é frequentemente repleto de dificuldades. Na maioria dos pacientes, a doença começou há alguns anos. Eles estão relutantes em participar do tratamento e em planejar o tratamento. Por esse motivo, geralmente são levados ao médico pelos pais, que estão tristes e preocupados com o estado do filho. Métodos como psicoterapia individual, terapia de grupo e familiar, terapia medicamentosa podem ser usados ​​no tratamento.

Na psicoterapia, o paciente tenta expressar suas emoções de forma adequada, mudar a forma errada de pensar com base no comportamento alimentar, corrigir percepções negativas sobre seu corpo, estabelecer autoconfiança, identificar e resolver problemas interpessoais. Terapia comportamental, terapia familiar e terapia de grupo podem ser utilizadas no tratamento.

Se o transtorno alimentar causou perda de peso com risco de vida, a alimentação por sonda (com nasogástrico ou PEG ) salva vidas para esses pacientes .

Exp. Dr. Enver Mahir GÜLCAN

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