O tratamento para a oclusão capilar é possível ...

O que é oclusão capilar?

Enfatizando que a oclusão de capilares é um problema muito raro, o Prof. Cüneyt Köksoy afirmou que, como resultado da vasculite na medicina, os capilares são bloqueados e os tecidos não podem ser alimentados.

Em nosso país, esse termo é usado principalmente por médicos para artérias bloqueadas que não podem ser tratadas. Em outras palavras, quando os capilares de um paciente estão obstruídos, pensa-se que há um problema na medida em que o vaso não pode ser operado. Claro, a afirmação de que "pequenos vasos entupidos que não podem ser tratados" não se baseia em critérios realistas e difere de pessoa para pessoa.

Hoje, não existe um conceito que se enquadre nesta definição, ou seja, é muito pequeno para ser tratado, e todas as oclusões vasculares, independentemente do seu diâmetro, podem ser operadas ou abertas com angiografia. Portanto, a expressão oclusão capilar, que significa muito pequena para ser tratada, é uma afirmação falsa.

Quais são os sintomas da oclusão capilar?

Ressaltando que a situação mais típica em que o termo oclusão vascular capilar é utilizado em nosso país é a oclusão das artérias do tornozelo e do pé, principalmente da perna abaixo do joelho, que é observada em diabéticos e muitas vezes acompanhada de feridas diabéticas nos pés, Prof. Cüneyt Köksoy afirmou que às vezes pode haver obstruções devido à aterosclerose (arteriosclerose) nas artérias abaixo do joelho, mesmo sem diabetes.

Da mesma forma, nos pacientes de Buerger, as mesmas veias são freqüentemente obstruídas.

O sintoma mais importante da diabetes é a doença vascular, geralmente feridas indolores nos pés e nos dedos dos pés, hematomas, inchaço, vermelhidão e infecções que se manifestam com secreção de odor fétido e gangrena negra nos dedos dos pés ou calcanhares. Feridas nos pés que não cicatrizam em diabéticos podem causar graves consequências que podem evoluir para amputação da perna, além de comprometer a qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

Como a oclusão capilar é diagnosticada?

Prof. Dr. Cüneyt Köksoy disse: "Deve ser investigado se há oclusão vascular em todos os pacientes com feridas nos pés, gangrena nos dedos, com ou sem diabetes."

Os vasos são avaliados e os vasos ocluídos são diagnosticados com uma ampla variedade de exames, incluindo ultrassonografia Doppler em cores, angiografia por tomografia computadorizada, angiografia por RM e angiografia clássica.

Como é tratada a oclusão capilar?

Prof. Dr. Cüneyt Köksoy afirmou que, ao contrário da crença popular, pequenas oclusões vasculares do pé ou da perna, que são expressas como oclusão vascular capilar, são em grande parte uma doença tratável.

Explicando que o tratamento mais comum é a abertura de vasos entupidos com angiografia, Köksoy disse que hoje pode ser conseguido com vários métodos, principalmente balões, balões medicamentosos, aterectomia, o que significa raspar a veia, abrir a oclusão com laser, e raramente com stents.

Às vezes, quando este tratamento não é adequado como primeira opção, os vasos obstruídos são contornados. Bypass significa fazer uma ponte sobre o fluxo sanguíneo conectando um vaso entre o topo e o fundo da oclusão de uma forma que contorne o bloqueio. Geralmente é feito nas próprias veias do paciente.

As cirurgias de bypass podem ser realizadas com grande taxa de sucesso, estendendo-se ao joelho, punho, dorso do pé e artérias da planta do pé, que antes eram consideradas finas demais para serem contornadas.

Quando as veias são abertas e o sangue é administrado aos tecidos, dedos roxos doloridos ou indolores e feridas de longa duração começam a cicatrizar.

Em resumo, o tratamento é possível na oclusão capilar. Por outro lado, a maioria dos pacientes perde tempo com métodos como curativos, pequenas intervenções cirúrgicas, tratamentos com medicamentos diversos ou oxigenoterapia hiperbárica, pensando que não podem ser tratados.

O que acontece quando os ramos mais extremos das artérias estão realmente bloqueados?

Na verdade, quando muitos vasos terminais estão obstruídos, o que é muito menos comum, as opções de tratamento são limitadas, mas existem.

Em primeiro lugar, quando há vasculites, como as vasculites, o seu tratamento é importante porque previne a progressão da doença e, entretanto, dá ao corpo tempo para formar os seus próprios vasos.

Por outro lado, existem vários novos medicamentos que melhoram as funções dos vasos e eliminam o espasmo nos vasos. Além disso, as terapias com células-tronco são uma importante fonte de esperança para esses pacientes.