Dr. Hasan Insel
Após o término das funções ovarianas nas mulheres, ou seja, a partir do período de seis meses em que elas não menstruam, inicia-se o 'período da menopausa' e aproximadamente um terço de todas as mulheres passa pelo período da menopausa. Também é normal que algumas mudanças na vida da mulher durante a menopausa demorem muito. Mas existem algumas situações que devem ser consideradas como um sinal de alarme. O sangramento pós-menopausa é um exemplo de situações que precisam de atenção. Este problema é obstetra e ginecologista Dr. Conversamos com Şükrü Sanus, aqui está o que ele disse:
“A menstruação normal e o sangramento entre as menstruações não ocorrem em uma mulher que entra no período da menopausa. Se a hemorragia regular durante a terapia hormonal mensal for excluída, qualquer hemorragia vaginal que ocorra é designada por 'hemorragia pós-menopáusica', 'hemorragia menopáusica' ou 'hemorragia pós-menopáusica'.
Na pós-menopausa, a queixa de sangramento nunca pode ser considerada normal, muitas vezes é um problema e deve ser sempre investigada.
As causas devem ser distinguidas
Mulheres que sofrem de sangramento no período pós-menopausa devem definitivamente ser avaliadas ginecologicamente. Algumas destas hemorragias podem ser devidas a outras razões que não doenças ginecológicas, antes de tudo estas devem ser distinguidas.
A causa mais comum de sangramento pós-menopausa é o uso de medicamentos hormonais. As aplicações de hormônios em longo prazo para aumentar a osteoporose e a qualidade de vida podem causar sangramento menstrual regular em algumas pacientes. Se o sangramento for irregular em pacientes que tomam esses medicamentos, é útil consultar um médico novamente.
Existem medicamentos hormonais usados hoje que não causam sangramento. Nessas drogas, pode haver manchas e sangramento irregular nos primeiros três meses, mas qualquer sangramento que ocorra depois deve ser investigado.
Às vezes, o sangramento do trato urinário ou intestino também pode ser confundido com esse sangramento vaginal.
Qual pode ser a origem do sangramento?
Vagina: como resultado da atrofia e secura vaginal que ocorrem com a menopausa, pode ocorrer sangramento devido a trauma relacionado à relação sexual. Novamente, uma massa com origem na vagina pode causar sangramento.
Colo do útero (Colo do útero): pólipos ou outros tipos de massas benignas ou malignas que se originam aqui podem sangrar.
Um dos primeiros sinais de câncer cervical ainda pode ser sangramento e é fácil de controlar apenas com um exame ginecológico.
Útero: adelgaçamento ou espessamento excessivo da camada interna do útero (endométrio) (hiperplasia endometrial), um pólipo, miomas ou outras massas benignas ou malignas; alguns medicamentos podem causar sangramento.
O tratamento de um sangramento que se desenvolve após a menopausa depende inteiramente da causa do sangramento, a causa é investigada na seguinte ordem:
* Um exame ginecológico detalhado é realizado para determinar a origem do sangramento na paciente que vem com a queixa de sangramento após a menopausa.
* É verificado com um espéculo para ver se há algum problema na vagina e no colo do útero.
* Além disso, o útero e os ovários são avaliados por ultrassonografia. Pode ser necessário observar a parede interna do útero com alguns métodos especiais.
* A biópsia (curetagem por sonda) é necessária para todas as pacientes que apresentam sangramento do útero no período pós-menopausa. Este procedimento é realizado para fins de controle, mesmo em pacientes cujo revestimento uterino (endométrio) é mais grosso do que 4-5 mm em controles pós-menopausa.
Em resumo, para qualquer sangramento que ocorra durante a menopausa por uma razão desconhecida, não se deve dizer 'Não é importante, passou ou passou' e, definitivamente, deve-se consultar um médico ”.