Observando que o câncer de estômago pode progredir sem quaisquer sintomas, o cirurgião geral do Hospital Üsküdar Anadolu op. Dr. Muharrem Kuzkaya enfatizou que, em alguns casos, o câncer de estômago pode progredir secretamente sem quaisquer sintomas.
Quando os sintomas são vistos no futuro, o paciente pode ter perdido a chance de intervenção cirúrgica. Por outro lado, inchaço na parte superior do abdômen, dor, saciedade rápida, perda de apetite, náuseas, vômitos, perda rápida de peso, anemia e teste de sangue oculto nas fezes positivo estão entre os principais sintomas da doença.
No entanto, o fato de todos esses achados serem queixas comuns e comuns no dia a dia pode causar atrasos na consulta ao médico. O diagnóstico precoce da doença oferece uma vantagem em termos de intervenções cirúrgicas.
Um dos graves problemas de saúde que realmente desafia o cirurgião é o câncer de estômago. A causa exata do câncer de estômago é desconhecida. A incidência da doença varia geograficamente. Pode chegar a 150 por 100.000 nos Andes colombianos e 70 por 100.000 no Japão. Infelizmente, chega a 45 por 100.000 em nosso país, 7 em 100.000 nos EUA.
Beijo. Dr. Muharrem Kuzkaya continuou suas palavras dizendo que 95% dos cânceres de estômago são adenocarcinomas.
O tipo intestinal tem melhor prognóstico, decorrente de áreas da mucosa gástrica alteradas por gastrite crônica e metaplasia intestinal. Uma relação significativa foi encontrada entre a infecção por H. pylori e câncer em outras regiões do estômago além da cárdia.
A transição da gastrite atrófica crônica e metetaplasia intestinal para displasia na presença de H. pylori constitui a cadeia de mutação que precede o desenvolvimento do câncer. O câncer gástrico precoce (EMC) é o câncer que é histologicamente limitado à mucosa e submucosa do estômago.
EMC é responsável por 40 por cento dos cânceres gástricos diagnosticados no Japão. No Ocidente, essa taxa está bem abaixo de 10%. As taxas de cura em EMK são superiores a 90 por cento em 5 anos.
Câncer de intestino
1) direto
2) peritoneal
3) linfático
4) se espalha pelo sangue. No Ocidente, o prognóstico do câncer de estômago ainda é considerado muito ruim, com sobrevida de 5 anos abaixo de 30%.
As taxas são muito mais favoráveis no Japão, possivelmente devido à detecção de EMC e / ou variação no comportamento biológico geográfico.
Câncer de estômago em termos de localização do tumor
1) proximal
2) corpus
3) dividido em tipos distais ou antrais.
A classificação macroscópica do câncer de estômago é baseada principalmente na classificação clássica de Borrmann
1) carcinoma nonulserepolipoid limitado
2) carcinoma ulcerativo de bordas afiadas
3) carcinoma ulcerado com disseminação parcial
4) é um carcinoma difuso que invade as estruturas circundantes.
De acordo com a classificação da Japanese Gastric Cancer Research Association, foi feito de acordo com as localizações dos gânglios linfáticos. O estadiamento TN foi amplamente aceito pelas nações ocidentais. A penetração da parede do estômago é o encurtamento de T (tumor), N (envolvimento da linfa), M (metástase à distância).
O estadiamento pré-operatório é melhor realizado por meio de exame endoscópico, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia endoscópica.
O câncer de estômago é dividido em quatro estágios:
Estágio 1: TisNoMo Estágio 1A: T1NoMo Estágio1B: T1N1Mo
Estágio 2: T1N2Mo, T2N1Mo, T3NoMo
Estágio 3A: T2N2Mo, T3N1Mo, T4NoMo
Estágio 3B: T3N2Mo, T4N1Mo
Estágio 4: T4N2M1, qualquer T qualquer N M1
O tratamento cirúrgico é o tratamento ideal e definitivo para o câncer de estômago. Quimioterapia e radioterapia são tratamentos adjuvantes.
O tratamento cirúrgico do câncer gástrico é subtotal, quase total ou gastrectomia total no local do tumor.
A gastrectomia total radical e a dissecção da linfa D 2usplereroux-y esofagojejunostomia são as cirurgias ideais e de prognóstico mais comuns no câncer gástrico em estágio inicial.