A altura do diafragma, que é uma condição rara em adultos, pode causar falta de ar e taquicardia durante a caminhada e esforço ao longo do tempo. Especialistas destacam que a altura do diafragma é uma doença que deve ser tratada, afirmando que seu diagnóstico muitas vezes é detectado ao acaso. Fornecendo informações sobre o assunto, Thoracic Surgery Specialist Assoc. Dr. Özkan Demirhan disse: “Diafragma é um dos nossos músculos respiratórios mais importantes e é o nome dado à estrutura muscular plana e larga que separa a cavidade abdominal da cavidade torácica. A altura do diafragma (evantração) é a elevação permanente de todo ou parte do músculo diafragma, desde que as partes com as quais as costelas e as conexões dos órgãos não sejam perturbadas. Esta é uma condição rara em adultos. A altura do diafragma pode ocorrer após lesão do nervo frênico primária ou adquirida.Embora essa anomalia seja geralmente vista no diafragma esquerdo, é caracterizada por uma diminuição acentuada na densidade das fibras musculares do diafragma. Por outro lado, no caso de um acidente vascular cerebral no diafragma, mesmo que a função do músculo esteja um pouco enfraquecida, a densidade muscular permanece próxima aos limites normais. A paralisia do diafragma geralmente ocorre devido a danos ao nervo frênico (nervo que estimula o diafragma). No entanto, a elevação diafragmática freqüentemente ocorre como uma doença muscular degenerativa pura sem qualquer dano neural. Embora as causas da altura diafragmática e da paralisia diafragmática sejam diferentes, geralmente causam o mesmo aspecto radiológico e as mesmas condições clínicas. "A altura do diafragma é mais comum na população masculina", disse ele.No caso de um derrame mediado no diafragma, mesmo que a função do músculo esteja levemente enfraquecida, a densidade muscular permanece próxima aos limites normais. A paralisia do diafragma geralmente ocorre devido a danos ao nervo frênico (nervo que estimula o diafragma). No entanto, a altura do diafragma geralmente ocorre como uma doença muscular degenerativa pura sem qualquer dano neural. Embora as causas da altura diafragmática e da paralisia diafragmática sejam diferentes, geralmente causam o mesmo aspecto radiológico e as mesmas condições clínicas. "A altura do diafragma é mais comum na população masculina", disse ele.No caso de um AVC mediado no diafragma, mesmo que a função do músculo esteja um pouco enfraquecida, a densidade muscular permanece próxima aos limites normais. A paralisia do diafragma geralmente ocorre devido a danos ao nervo frênico (nervo que estimula o diafragma). No entanto, a elevação diafragmática freqüentemente ocorre como uma doença muscular degenerativa pura sem qualquer dano neural. Embora as causas da altura diafragmática e da paralisia diafragmática sejam diferentes, geralmente causam o mesmo aspecto radiológico e as mesmas condições clínicas. "A altura do diafragma é mais comum na população masculina", disse ele.No entanto, a altura do diafragma geralmente ocorre como uma doença muscular degenerativa pura, sem qualquer dano neural. Embora as causas da altura diafragmática e da paralisia diafragmática sejam diferentes, geralmente causam o mesmo aspecto radiológico e as mesmas condições clínicas. “A altura do diafragma é mais comum na população masculina”, disse ele.No entanto, a elevação diafragmática geralmente ocorre como uma doença muscular degenerativa pura, sem qualquer dano neural. Embora as causas da altura diafragmática e da paralisia diafragmática sejam diferentes, geralmente causam o mesmo aspecto radiológico e as mesmas condições clínicas. “A altura do diafragma é mais comum na população masculina”, disse ele.
Na situação progressiva, os pacientes podem ter que dormir sentados.
Referindo-se aos sintomas causados pela altura do diafragma, Demirhan disse: “Em pacientes com altura do diafragma ou paralisia do diafragma, a falta de ar aparece como o principal sintoma. Em pacientes com altura ou paralisia diafragmática, a função do diafragma é reduzida ou perdida devido à imobilidade. Portanto, há mudanças significativas na respiração ou a respiração está prejudicada devido à harmonização do pulmão e da parede torácica. Este é um dos fatores que aumentam a sensação de falta de ar. Alguns pacientes também podem sentir uma diminuição do oxigênio no sangue, chamada de hipoxemia. A hiperventilação reflexa, que se desenvolve para corrigir a hipoxemia, causa alcalose respiratória quando a entrada e saída normal de ar necessária para manter o nível de gás normal do sangue ocorre acima do nível normal. Ao contrário de pessoas normaisComo o deslocamento dos órgãos abdominais em direção ao tórax na posição supina levará a uma redução ainda maior dos volumes pulmonares, alguns pacientes podem apresentar dificuldade respiratória grave. Podem ocorrer sintomas como dor abdominal, distensão abdominal, azia, vômitos, arrotos, náuseas, constipação e perda de peso, especialmente em pacientes com elevação do hemidiafragma esquerdo. Essas queixas são caracteristicamente exacerbadas por mudanças de posição. No exame de pacientes com eventração moderada e grave, é possível detectar depressão na parte inferior da caixa torácica do lado afetado e plenitude no abdome. A falta de ar severa e progressiva na posição inclinada ou deitada é o fator diagnóstico mais importante para a elevação diafragmática."Os pacientes, eventualmente, têm que trabalhar em posição vertical e dormir sentados."
Referindo-se à necessidade de cuidado no diagnóstico da altura do diafragma e métodos de tratamento, Assoc. Dr. Özkan Demirhan disse: “A maioria dos pacientes adultos com hipertensão diafragmática ou paralisia não tem queixas. A altura do diafragma geralmente é detectada incidentalmente na radiografia de tórax. Se houver qualquer outra condição patológica, ela é descartada pela tomografia. Se há movimento diafragmático pode ser observado com ultrassonografia. É importante comprovar que a falta de ar ou ortopneia se deve à altura ou paralisia diafragmática. Portanto, uma história meticulosa e um exame físico devem ser realizados para avaliar a duração e progressão da falta de ar e ortopneia, e para excluir outras causas potenciais de falta de ar (obesidade mórbida, doença pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, etc.). Outras causas devem ser excluídas.Enquanto os tratamentos eram realizados com métodos abertos no passado, hoje as técnicas de plicatura do diafragma foram desenvolvidas com métodos transtorácicos e transabdominais minimamente invasivos. Depois que o diafragma é levado à sua posição normal, a pressão no pulmão desaparece e a capacidade de esforço aumenta. O marcapasso diafragmático (DPS) é usado em pacientes tetraplégicos com paralisia diafragmática bilateral, mas está além do nosso escopo ”.
Fatma Taniş, uma mãe de dois filhos de 34 anos, que foi diagnosticada com alta diafragmática, falou sobre seu processo. Conheça, “Eu estava me preparando para um transplante de medula óssea devido à doença de LMA. No entanto, o diagnóstico de alta diafragmática foi feito após sintomas como fraqueza súbita e falta de ar que surgiram com o esforço. Meus médicos disseram que não era possível para mim fazer um transplante dessa forma. Meu professor e sua equipe, Özkan Demirhan, recentemente me levaram a uma cirurgia para aliviar minha queixa de altura do diafragma. Meu problema de falta de ar após a cirurgia diminuiu significativamente. "Meus médicos disseram que eu estava pronto para o transplante agora."
Fornecendo informações sobre o método cirúrgico aplicado ao paciente, Demirhan disse: “Fizemos o diafragma plano e relaxamos os pulmões com a cirurgia de“ Plicatura do Diafragma ”realizada com pequenas incisões usando técnicas de cirurgia fechada. Nosso jovem paciente, cujos pulmões voltaram ao normal e cuja falta de ar foi resolvida, está pronto para o transplante ”.