O oxigênio é transportado no sangue ligando-se a uma proteína chamada hemoglobina. A hemoglobina encontrada nas células vermelhas do sangue também é a substância que dá a cor vermelha ao sangue. Se a hemoglobina estiver abaixo do normal, é chamado de anemia. O tipo mais comum de anemia em mulheres, especialmente durante a gravidez, é a anemia por deficiência de ferro. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia do ART Medical Center Op. Dr. Senai Aksoy dá informações sobre anemia e necessidade de ferro durante a gravidez!
O ferro é um elemento encontrado na estrutura principal da hemoglobina. 10-30% das mulheres nos Estados Unidos são consideradas anêmicas. As mulheres são ligeiramente mais propensas à anemia do que os homens. A principal razão para isso é o sangramento menstrual e a perda de sangue regular e contínua. Além disso, os hábitos alimentares diferentes das mulheres e dos homens aumentam a tendência para a anemia.
A gravidez é um processo que aumenta o risco de anemia. O sangue consiste basicamente em 2 partes. A primeira parte são os glóbulos brancos chamados elementos modelados, a segunda parte é o líquido que carrega esses elementos modelados, ou seja, células como glóbulos vermelhos. A percentagem de glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos, eritrócitos) em relação ao plasma é designada por hematócrito. Normalmente, o hematócrito está entre 38 e 45%. Em outras palavras, 38 a 45% do sangue é formado por elementos moldados e o restante por plasma. Durante a gravidez, o volume sanguíneo aumenta cerca de 50%. A maior parte desse aumento está na parte do plasma.
Os glóbulos vermelhos não podem se reproduzir tão rápido quanto o plasma. Nesse caso, a concentração de glóbulos vermelhos no sangue diminui e fica mais baixa do que no período pré-gravidez. Isso é particularmente evidente na primeira metade da gravidez. A produção de glóbulos vermelhos aumenta à medida que a gravidez avança. O aumento da construção aumenta a necessidade de ferro. No início, o ferro necessário é suprido com os estoques do corpo, mas frequentemente esses estoques são insuficientes para atender a necessidade. Se a pessoa não ingerir ferro suficiente com dieta ou medicamentos, ocorre anemia. Este tipo de anemia é denominado anemia hemodilucional. Sabe-se que cerca de 20% das gestantes são anêmicas. Em geral, o nível de hemoglobina abaixo de 10 g / dL é definido como anemia. Na presença de hemodilatação, o nível de hematócrito diminui de 38-45% para cerca de 34%. Este valor pode diminuir até 30% em gestações múltiplas.Esta hemodiluição fisiológica devido à gravidez não causa uma diminuição da capacidade de transporte de oxigênio e não aumenta os riscos causados pela anemia durante a gravidez. O principal problema é começar a gravidez anêmica ou ficar anêmica nos primeiros 3 meses de gravidez.
Possíveis causas de anemia na gravidez
A causa mais comum de anemia por deficiência de ferro é a ingestão inadequada de ferro. O ferro é abundante em alimentos de origem animal e vegetais de folhas verdes.
A deficiência de ácido fólico também causa anemia.
Perda crônica de sangue devido a hemorróidas ou patologias semelhantes
O consumo das lojas de sua mãe pelo bebê em desenvolvimento
Perda súbita e excessiva de sangue em casos como trauma, acidente
Outras causas de anemia
Fatores que desencadeiam a deficiência de ferro
• Gravidez múltipla
Desordem alimentar
Fumar (reduz a absorção de nutrientes)
• Uso de álcool
Doenças do sistema digestivo
Uso de alguns medicamentos
Quais são os sintomas da deficiência de ferro?
Em muitos casos, a pessoa não sabe que é anêmica. Quando a anemia se desenvolve gradualmente, em vez de repentinamente, o corpo desenvolve tolerância a essa condição. A anemia é freqüentemente detectada durante exames de rotina. Os sintomas mais comuns são:
• Fraqueza
Fadiga rápida
Aparência pálida
Palpitações
• Cansaço rápido e falta de ar durante atividades como subir escadas e caminhar
• tonturas, desmaios
• Dor de cabeça
• Desbotamento da base das unhas
Icterícia (rara)
• Dor abdominal (raro).
Não se deve esquecer que a maioria desses sintomas é normalmente observada no início da gravidez.
Memória de anemia
A anemia é fácil de diagnosticar. A anemia pode ser detectada com um hemograma. O hemograma a ser feito no primeiro controle é importante para o entendimento da presença de anemia antes da gravidez. Durante o acompanhamento da gravidez, o hemograma deve ser repetido entre 24 e 28 semanas.
Tratamento de anemia
Durante o tratamento, o objetivo é repor os estoques de ferro da gestante. Portanto, são aplicados medicamentos orais e uma dieta rica em ferro. A dose diária é de 200 mg / dia de ferro elementar. Mesmo se a anemia melhorar como resultado do tratamento, o tratamento é continuado por mais 3 meses para garantir que os estoques de ferro sejam preenchidos.
Podem ocorrer efeitos colaterais do tratamento da anemia, como náuseas, vômitos, diarréia, prisão de ventre e desconforto estomacal. Os comprimidos podem ser tomados após as refeições para se livrar dos efeitos colaterais. Durante o tratamento da anemia, as grávidas não devem consumir alimentos que reduzem a absorção de ferro e não devem tomar tais medicamentos. Estes incluem medicamentos antiácidos, ovo, sais de cálcio, leite e produtos lácteos, antibióticos do tipo tetraciclina. Para aumentar a absorção de ferro, é apropriado tomar medicamentos contendo ferro junto com suco de laranja, alimentos ricos em proteínas e com o estômago vazio. No entanto, alimentos ricos em ferro como fígado, carne vermelha, ovos, favas secas, grãos, vegetais frescos e frutas secas devem ser consumidos.
Qual é a necessidade diária de ferro?
Idade Masculino (mg / dia) Feminino (mg / dia)
0-6 meses 0,27 0,27
7-12 meses 11 11
1-3 anos 7 7
4-8 anos 10 10
9-13 anos 8 8
14-18 anos 11 15
19-50 anos 8 18
51 e mais 8 8
Grávida 27
Amamentadores 10
(menor de 18 anos)
Amamentadores 9
(Mais de 18 anos)
Que problemas a deficiência de ferro causa?
A anemia por deficiência de ferro pode causar alguns problemas durante a gravidez. O mais importante deles é o aumento do risco de parto prematuro.
• Aumento do risco de parto prematuro
Retardo de crescimento intra-uterino
Bebê com baixo peso ao nascer
Atraso na recuperação materna após o parto
• Aumento do risco de infecção na mãe após o parto
• Se a quantidade normal de perda de sangue no nascimento atingir níveis perigosos para mulheres anêmicas
Como podem ser tomadas precauções contra a deficiência de ferro?
• Coma alimentos que contenham ferro em quantidade suficiente
• Coma alimentos suficientes contendo ácido fólico
• Tome vitamina C suficiente A vitamina C facilita a absorção do ferro pelos intestinos.
• Não negligencie seus controles
• Use vitaminas e medicamentos com ferro prescritos pelo seu médico regularmente.