Quando vemos sangue na urina, chamamos isso de 'hematúria'. Embora a hematúria seja assustadora, é uma condição muito comum e geralmente inofensiva na infância. Dependendo da causa subjacente, o tratamento geralmente é possível. A hematúria pode ser observada em dois tipos. No caso de hematúria macroscópica, a cor da urina pode ser rosada, vermelha ou marrom, dependendo da quantidade de sangue contida. Na hematúria microscópica, a urina parece normal, mas as células sanguíneas são detectadas quando vistas ao microscópio.
A infecção do trato urinário é um fator importante
A infecção do trato urinário é a principal causa de hematúria em crianças. Além disso, pedras, distúrbios estruturais do trato urinário, danos na área genital ou nos rins e no trato urinário devido a traumas também causam sangue na urina. Alguns distúrbios do metabolismo mineral, como cálcio e distúrbios estruturais dos vasos renais, estão entre as causas de hematúria em crianças. Especialmente na adolescência, o exercício excessivo e sangue na urina podem ser vistos no período menstrual nas meninas. Mais raramente, alguns distúrbios de coagulação também podem causar hematúria. Envenenamento por metais pesados e alguns medicamentos, os tumores também podem causar sangue na urina.
No caso de hematúria familiar, o sangue na urina pode ser visto em alguns membros da família quando a urina é examinada ao microscópio sem quaisquer outras queixas ou achados. Esta situação não é perigosa e não requer tratamento.
Após algumas infecções do trato respiratório superior e da pele, hematúria também pode ser observada devido à resposta inflamatória (inflamatória) no tecido renal (nefrite pós-infecção). Isso pode causar hipertensão temporária, alterações na quantidade de urina, proteína na urina e edema em crianças. Nesta situação, que geralmente volta ao normal com o tempo, algumas crianças podem precisar de medicação de suporte (medicação para pressão arterial, medicação para dissolver edema, etc.) Alguns medicamentos, corantes alimentares, vegetais como a beterraba podem alterar a cor da urina, sugerindo hematúria. Porém, quando a urina é examinada ao microscópio, pode-se entender que não há uma situação real de hematúria, pois as células sanguíneas não são vistas. Suspeita de deterioração do tecido renalApós uma história detalhada e exame físico em uma criança com hematúria, o exame microscópico de urina, cultura de urina e alguns exames de sangue podem ser realizados. Dependendo da condição da criança, exames de ultrassom, tomografia ou ressonância magnética podem ser solicitados. Em geral, se não houver anormalidade na história e no exame físico da criança, se os testes de função renal (valores de uréia e creatinina no sangue) forem normais, apenas o sangue na urina não é uma situação assustadora, mas a criança é acompanhada a cada poucos meses com testes de urina repetidos. Sangue contínuo na urina, proteína adicional na urina ou pressão alta da criança ou uma anormalidade nos exames de sangue podem indicar uma condição de nefrite subjacente. Nefrite é o nome geral para inflamação e deterioração do tecido renal por várias razões.Se houver tal suspeita, pode ser necessário retirar um pequeno pedaço de tecido do rim com uma agulha fina (biópsia) e examinar esse tecido microscopicamente.Dor de cabeça e edema, atenção Principalmente, o sangue na urina não requer tratamento. Se um motivo for encontrado com os exames, o tratamento pode ser planejado para a causa. Se for detectada uma infecção, é administrada antibioticoterapia. Se a causa do sangue for uma pedra encontrada no trato urinário ou nos rins, pode ser necessário o alívio da dor, a fluidoterapia ou a quebra ou remoção da pedra. Se doenças importantes, como nefrite, forem detectadas, o tratamento é organizado de acordo com o resultado da biópsia. Como resultado, a hematúria em crianças geralmente não é uma condição temida. A urinálise de rotina não é recomendada em crianças saudáveis que não apresentam queixas, pois condições importantes que causam hematúria podem causar outros achados clínicos (dor no flanco, febre, queimação, dor de cabeça, edema, retardo de crescimento, etc.).