O que são doenças benignas do útero?

Especial de Romã Rosa

Endometrite

A endometrite é uma imagem que ocorre até certo ponto após cada aborto (aborto espontâneo) e nascimento. No entanto, se a drenagem cervical for suficiente e o miométrio não for retido por bactérias, o intrauterino torna-se um ambiente estéril em três ou quatro dias. Causas como ruptura prematura de membranas (chegada antecipada de água no pré-natal), parto cesáreo, cervicite e vaginite, anemia e baixo nível socioeconômico são fatores que aumentam o risco de endometrite pós-parto. Um útero macio e dolorido e febre alta são os achados mais proeminentes na endometrite aguda.

Lochia (alta pós-parto) pode ser fedorenta. Nas formas graves da doença, pode-se observar dor abdominal, hipotensão e até achados de sepse. Os microrganismos responsáveis ​​pela endometrite puerperal (puerperal) são freqüentemente estreptococos anaeróbios, coliformes gram-negativos e espécies de Bacteroides. Pensa-se que as espécies de Chlamydia e Mycoplasma também estão presentes em proporção significativa, mas nem sempre podem ser diagnosticadas devido à sua difícil cultura. Não é incomum entre os fatores causais dos gonococos.

A endometrite pode ser apresentada como um quadro crônico e inespecífico. Essa condição é mais comum após a menopausa (endometrite crônica primária), mas mulheres com endometrite crônica menstrual também são observadas. Se a endometrite crônica persistir por muito tempo, isso pode levar à atrofia do tecido, causando desnutrição no tecido.

Esses tipos de endometria atrófica após a menopausa podem causar sangramento pós-menopausa. Principalmente na endometrite aguda, altas doses de antibióticos são administradas por via vascular (intravenosa). Não há lugar para a curetagem completa no tratamento da endometrite. A histerectomia é recomendada em casos crônicos com sangramento contínuo na pós-menopausa.

Piométrio

Nos casos em que o canal cervical está obstruído por qualquer motivo e não permite a drenagem normal do útero, ele pode aumentar de tamanho ao encher o útero com fluido inflamatório. Esta tabela, chamada piométrio, é observada principalmente em mulheres mais velhas. Deve-se ter em mente que um tumor originado do colo do útero ou da parte inferior do útero pode levar ao piométrio, evitando a drenagem, e o câncer, especialmente o câncer endometrial em mulheres na pós-menopausa, deve ser excluído.

O tratamento do piométrio é a drenagem. Este procedimento deve ser feito sob anestesia. A histerectomia pode ser recomendada para piométrio que não remite apesar dos tratamentos repetidos.