Dr. Alper Mumcu afirma que as razões subjacentes de gravidez de risco podem ser uma condição específica da gravidez ... Uma doença materna, que também existe antes da gravidez, também pode resultar de uma mudança no curso durante a gravidez, e essas gravidezes são consideradas um grupo de alto risco.
Problemas que podem representar um alto risco durante a gravidez ocorrem em aproximadamente 6 a 8% de todas as gestações. Por outro lado, como a probabilidade de o problema existente piorar e gerar perigo grave é superior a 50%, é necessária atenção especial no acompanhamento de bebês de alto risco.
Quais são as situações de alto risco?
Problemas que podem representar um alto risco durante a gravidez podem estar presentes na futura mãe muito antes da gravidez, e eles podem dar seus primeiros achados durante a gravidez. Algumas condições são específicas da gravidez e podem surgir apenas durante uma gravidez em curso e podem representar um risco para a mãe e o bebê. Outra situação de alto risco são as situações encontradas no bebê sem problemas na gestante.
As doenças da futura mamãe que podem afetar negativamente a gravidez
Doenças do sistema imunológico
Doenças do sangue
- Diabetes (diabetes)
Doenças genéticas
- Doenças cardíacas
- Hipertensão
Infecções
Doenças renais
Doenças hepáticas
Doenças pulmonares
Problemas neurológicos
Doenças da glândula tireóide
Problemas que podem ocorrer durante a gravidez
Pré-eclâmpsia e eclâmpsia
- Diabetes gestacional (diabetes relacionado à gravidez)
Infecções
Distúrbios da coagulação do sangue
Problemas relacionados à gravidez
Problemas com a placenta (parceira do bebê)
Trabalho de parto prematuro
- Abertura prematura das membranas e água do bebê chegando
- Lapso de dia (sem nascimento, embora a data estimada de nascimento tenha passado)
Situações relacionadas ao bebê
Anomalias congênitas
Distúrbios de crescimento
- Gravidez múltipla
Abordagem em gestações de alto risco
Idealmente, os problemas de saúde da gestante devem ser detectados antes da gravidez e tratados, se possível. Desta forma, a mulher pode iniciar a gravidez em estado saudável. A maneira mais fácil de conseguir isso é consultar um especialista quando for decidida a gravidez. Esse aconselhamento é muito mais importante para mulheres que precisam usar medicamentos devido às suas doenças crônicas. Porque alguns medicamentos podem ter um efeito negativo na gravidez e no desenvolvimento do bebê. Nesse caso, o médico pode mudar para medicamentos mais seguros que podem ser usados durante a gravidez no tratamento da doença.
O exame pré-gravidez é de grande importância para mulheres com diabetes. Quando os níveis de açúcar no sangue não são ideais nos primeiros estágios da gravidez, isso pode causar danos aos sistemas de órgãos do bebê em desenvolvimento.
Uma vez que hipertensão e doenças cardíacas também são problemas que podem representar um grande risco durante a gravidez, eles devem ser avaliados pelos ramos relevantes antes da gravidez e o acompanhamento não deve ser negligenciado durante a gravidez.
Problemas que podem ocorrer durante a gravidez
Os problemas mais comuns que ocorrem durante a gravidez são pré-eclâmpsia e eclâmpsia, diabetes relacionado à gravidez e várias infecções.
Na pré-eclâmpsia, que é uma condição muito arriscada, a futura mãe tem pressão alta, edema generalizado e proteína na urina. Esse quadro ocorre apenas durante a gravidez, e uma recuperação súbita e rápida é observada com a interrupção da gravidez. Em casos mais graves, as funções hepáticas e o mecanismo de coagulação do sangue podem ser interrompidos, colocando em risco a vida da futura mãe. Na eclâmpsia, além de tudo isso, crises semelhantes à epilepsia são vistas na futura mãe. O único tratamento definitivo da pré-eclâmpsia, que ocorre em cerca de 5% das gestantes e geralmente nos últimos 3 meses, é a interrupção da gravidez, ou seja, o parto do bebê. Os fatores que causam esta situação não são totalmente conhecidos. As mulheres grávidas que desenvolverem pré-eclâmpsia durante a gravidez devem ser acompanhadas de perto. Medições de pressão arterial durante esses acompanhamentos,A presença de inchaço e a presença de proteínas na urina são investigadas. Embora o repouso na cama possa ser suficiente até o nascimento nas formas leves, pode ser inevitável que o bebê nasça antes do tempo para salvar a vida do bebê e da mãe nas formas mais graves.
Outro problema de saúde que pode surgir durante a gravidez é o diabetes. A presença de diabetes na mãe pode fazer com que o bebê cresça mais do que o normal. Esses bebês são definidos como macrossômicos e apresentam alto risco de problemas que podem ser encontrados em bebês recém-nascidos.
Não é possível prevenir o diabetes relacionado à gravidez, mas o risco que ele representa para a mãe e o bebê pode ser minimizado com o diagnóstico precoce e o controle adequado.
As infecções também podem representar um alto risco durante a gravidez. As infecções comuns, como o resfriado comum, geralmente não representam um alto risco para a mãe e o bebê. No entanto, embora algumas infecções sejam raras, elas podem afetar adversamente o desenvolvimento do bebê.
Essas infecções de risco incluem infecções por vírus parvo, toxoplasma, rubéola (rubéola). É muito mais fácil tomar precauções contra essas doenças do que tratá-las.
Verificar se a rubéola é transmitida antes da gravidez e fornecer proteção por vacinação elimina os principais riscos de infecção. O toxoplasma pode ser prevenido por medidas simples como não comer carne crua e mal passada, lavar muito bem as saladas cruas e não trocar a cama de gato se houver gato em casa. A infecção por Toxoplasma pode causar aborto prematuro, natimorto ou anomalias permanentes no bebê. As infecções relacionadas ao trato urinário ou vagina são fatores que podem causar parto prematuro.
Entre as infecções, os estreptococos do grupo B (GBS) são de particular importância. Muitas secreções apresentam essa bactéria nos intestinos e vaginas. Essa bactéria, que não causa problemas para a mãe, pode infectar o bebê durante o parto e causar sérios problemas. Em mulheres grávidas, a triagem de GBS deve ser realizada durante a abordagem do parto e, se for positiva, deve ser tratada.
Problemas relacionados à gravidez
A maioria dos problemas relacionados à gravidez está relacionada à placenta. A placenta é um órgão temporário que fornece troca de nutrientes e oxigênio entre a mãe e o bebê durante a gravidez. Também é chamado de último ou cônjuge entre o povo.
A placenta placenta localizada na parte inferior do útero, de forma que cubra o colo do útero total ou parcialmente, é chamada de placenta prévia e é observada em cerca de 3% das gestações. Nesse caso, o parto normal não é possível e é necessária uma cesariana. A placenta prévia pode causar sangramento grave, especialmente nos estágios finais da gravidez, e colocar em risco a vida da mãe e do bebê. A presença de placenta prévia pode ser facilmente detectada por ultrassonografia. Nesse caso, a mulher grávida deve ser acompanhada de perto com a vacina contra sangramento.
É uma situação extremamente séria e perigosa que a placenta se separe da superfície uterina à qual está aderida parcial ou totalmente. Quando a placenta é deslocada, o suporte de vida do bebê é cortado. Tal situação coloca seriamente em risco a vida da mãe e do bebê e, quando percebida, o parto deve ser feito por cesárea, se necessário. A hipertensão arterial é um fator de risco importante para a separação precoce da placenta.
Os problemas de saúde mais importantes dos recém-nascidos são a baixa dor do parto e a prematuridade devido ao parto prematuro. Embora os mecanismos que iniciam o trabalho de parto prematuro sejam desconhecidos, algumas infecções e gestações múltiplas constituem fatores de risco para essa condição. Deve-se ter cuidado, pois espasmos e dores regulares e uma pequena quantidade de água podem ser sinais de parto prematuro. É possível acelerar o desenvolvimento pulmonar do bebê com alguns tratamentos na presença de risco de parto prematuro.
Problemas que podem ser vistos no bebê
Anomalias congênitas são encontradas em aproximadamente 5% das gestações. Embora essas anomalias possam ser encontradas em uma ampla gama de problemas simples a problemas graves incompatíveis com a vida, algumas podem apresentar transição genética. Por esse motivo, se houver histórico conhecido de doença genética em candidatos a pai ou mãe e em suas famílias, o ideal é receber aconselhamento genético antes do nascimento.
Durante a gravidez, muitas anomalias, especialmente a síndrome de Down, podem ser detectadas com alguns testes e exames de ultrassom em sangue colhido da futura mãe.
No entanto, deve-se ter em mente que o ultrassom pode ser insuficiente para detectar todas as anomalias.
É necessária atenção especial na presença de um bebê muito grande ou pequeno (com retardo de desenvolvimento). Essas condições podem ser um sintoma de condições como diabetes ou pressão alta. Da mesma forma, o líquido em que o bebê está nadando está mais ou menos do que o normal também pode ser um sinal de perigo.
Acompanhamento em gestações de alto risco
Se houver uma doença subjacente, os tratamentos para essa doença serão aplicados primeiro. Nas gestações de alto risco, dependendo da condição da gestante, exames avançados como coleta de líquido do bebê (aniocentese), coleta de sangue do cordão umbilical (cordocentese) ou coleta de amostra de tecido placentário podem ser aplicados. Mais uma vez, dependendo do tipo de situação que causa o risco, exames de sangue e urina frequentes e exames de ultrassom podem ser necessários. O acompanhamento rigoroso é muito importante nessas gestações e, se a continuação da gravidez colocar em risco a vida da mãe ou do bebê, a interrupção da gravidez com o parto pode ser a única e mais eficaz opção de tratamento.