Especialista em Urologia Pediátrica e Cirurgia Robótica Assoc. Dr. Selçuk SILAY nos informou sobre distúrbios de pedra nos rins em crianças.
Pedras no trato urinário e nos rins em crianças são observadas a uma taxa de 1 a 2% no mundo e essa taxa está aumentando dia a dia. Além de fatores genéticos e geográficos, o aumento da vida sedentária e da obesidade, principalmente em crianças, é um fator importante. Embora os distúrbios de cálculo renal em crianças possam ser observados em qualquer idade, nossos pacientes podem aplicá-la de diferentes maneiras. As queixas mais comuns são escurecimento da cor da urina, sangue, ardor na urina, micção frequente, náuseas-vômitos, dores nos flancos ou abdominais. Se a pedra no trato urinário causou uma obstrução, nossos filhos podem aplicar em nós com infecções febris do trato urinário. Os cálculos nos rins e no trato urinário podem ser detectados por exames como exame físico, análise de urina, ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
O RIM PODE TRATAMENTO COM DROGAS EM CRIANÇAS?
Na maioria de nossos pacientes, essa doença pode ser tratada com acompanhamento e medicamentos. Depois que a pedra é detectada no trato urinário ou nos rins, se o tamanho da pedra for 7 mm ou menos, ela pode ser reduzida com vários medicamentos e a frequência dos sintomas, como dor, pode ser reduzida. Pode haver muitas razões para a formação de pedras. Alguns deles são a quantidade insuficiente de componentes como citrato na urina, excreção excessiva de cálcio na urina, alguns distúrbios metabólicos chamados hiperoxalúria, cistinúria, algumas doenças genéticas, menor consumo de líquidos, ingestão excessiva de sal. Com alguns exames de urina e sangue a serem realizados nos pacientes, essas razões podem ser reveladas e tratamentos medicamentosos específicos para doenças podem ser aplicados.
É POSSÍVEL O TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO COM ESMAGAMENTO DE PEDRAS EM CRIANÇAS?
É possível tratar alguns cálculos renais e do trato urinário em crianças com esmagamento de cálculos sem qualquer intervenção cirúrgica. O tratamento que chamamos de tratamento de quebra de pedras ou ESWL é um método que permite que as pedras sejam quebradas com ondas sonoras. Principalmente nas partes superior e média do rim, cálculos menores que 2 centímetros e não duros, sua eficiência chega a 80%. Por outro lado, não é preferido em pedras grandes devido à necessidade de anestesia em crianças pequenas, à necessidade de várias sessões e, às vezes, as pedras quebradas podem causar obstrução durante o derramamento.
QUAL CIRURGIA É NECESSÁRIA?
Quando os cálculos renais são detectados em crianças, há pacientes que precisam de tratamento cirúrgico dependendo da localização e do tamanho do cálculo. Especialmente, não é possível tratar pedras maiores que 2 cm em qualquer parte do rim com medicamentos e quebra de pedras. Nesses pacientes, as pedras podem ser tratadas com mais de 90% de sucesso com a cirurgia fechada de pedra nos rins. As cirurgias fechadas de cálculo renal são divididas em cirurgia percutânea e cirurgia ureteroscópica. No método percutâneo, o cálculo é visto com câmeras ao entrar no rim com uma agulha especial da região do flanco e é totalmente fragmentado em areia e pó pelo método a laser. Além disso, peças grandes podem ser retiradas do mesmo local. No método chamado ureteroscopia, é completamente natural, sem qualquer incisão no corpo,Pode ser penetrado pelo trato urinário com ferramentas finas e subir até o rim, e as pedras aqui são novamente pulverizadas pelo método a laser. Será apropriado para um urologista pediátrico decidir qual método será mais apropriado para cada paciente. Complicações como sangramento na urina e infecção do trato urinário podem ser vistas em menos de 10% dos pacientes após a cirurgia de cálculo renal, mas essas complicações são minimizadas com a experiência atual. Os pacientes permanecem no hospital por no máximo 2 dias após a cirurgia e podem receber alta hospitalar posteriormente. A maioria dos pacientes pode voltar para casa em 24 horas.Complicações como sangramento na urina e infecção do trato urinário podem ser vistas em menos de 10% dos pacientes após a cirurgia de cálculo renal, mas essas complicações são minimizadas com a experiência atual. Os pacientes permanecem no hospital por no máximo 2 dias após a cirurgia e podem receber alta hospitalar posteriormente. A maioria dos pacientes pode voltar para casa em 24 horas.Complicações como sangramento na urina e infecção do trato urinário podem ser vistas em menos de 10% dos pacientes após a cirurgia de cálculo renal, mas essas complicações são minimizadas com a experiência atual. Os pacientes permanecem no hospital por no máximo 2 dias após a cirurgia e podem receber alta hospitalar posteriormente. A maioria dos pacientes pode voltar para casa em 24 horas.
O QUE DEVE SER FEITO PARA EVITAR A RECEPÇÃO DE PEDRAS RENAS EM CRIANÇAS?
Em uma criança que deixa cair uma pedra uma vez, o risco médio de reconstrução em 5 anos chega a 50%. Para prevenir isso, você deve consumir muitos líquidos, evitar o uso excessivo de sal, evitar o consumo excessivo de proteínas, fazer uma dieta balanceada e fazer controles médicos regulares. Por outro lado, consumir bebidas com alto teor de citrato, como limonada e suco de laranja, reduz o risco de formação de cálculos. Essas recomendações são precauções que devem ser tomadas em todos os pacientes, independentemente da causa da doença de cálculo renal. Principalmente as pessoas com pedras nos rins na família estão em risco, portanto, devem ser mais sensíveis a esse problema. Por outro lado, em diferentes grupos de pacientes, como hipereoxalúria, cálculos de cistina e cálculos de cálcio, uma doença de cálculo cuja causa é determinada, tratamentos para as características do indivíduo podem ser arranjados.
CONSULTE UM ESPECIALISTA EM UROLOGIA PEDIÁTRICA!
Como resultado, pedras no trato urinário e rins em crianças podem ser tratadas em grandes proporções com o desenvolvimento da tecnologia atual e a crescente experiência. Uma vez que a causa e as características da doença do cálculo serão diferentes em cada paciente, será apropriado recorrer a um urologista pediátrico para obter o tratamento mais preciso.
Assoc. Dr. Selcuk SILAY