Uma das doenças mais comuns em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade no inverno e na primavera, a inflamação do ouvido médio geralmente acompanha infecções do trato respiratório superior. É de grande importância que os bebês sejam alimentados com leite materno por pelo menos 6 meses e as crianças sejam mantidas longe da fumaça do cigarro, a fim de prevenir otite média com sintomas como coriza e tosse.
O especialista em Saúde e Doenças Infantis do American Hospital, Dr. Gülsemin Güloğlu, transmite as seguintes informações sobre a inflamação do ouvido médio em crianças:
Onde está a orelha média?
A orelha consiste em 3 partes: a orelha externa, média e interna. O ouvido externo é a parte do ouvido que vemos da parte externa ao tímpano. O ouvido médio é o espaço cheio de ar dentro do tímpano. Existem pequenos ossos chamados bigorna, martelo e estribo aqui, e sua função é transmitir o som do ouvido externo para o ouvido interno. O ouvido médio está conectado à cavidade nasal por um canal (canal de eustáquio).
O estalo ouvido no ouvido durante o bocejo e a deglutição ocorre quando o ar entra no ouvido médio através do canal de eustáquio. As pressões em ambos os lados do ouvido externo e do ouvido médio, ou seja, o tímpano, são equalizadas por meio desse canal. A orelha interna, por outro lado, está localizada na parte interna da cavidade da orelha média e tem uma função de equilíbrio além da audição.
Como ocorre a inflamação do ouvido médio?
A inflamação do ouvido médio ocorre quando bactérias ou vírus da cavidade nasal ou da garganta alcançam o ouvido médio através do canal de eustáquio. A menos que haja um orifício no tímpano, o agente de infecção não pode entrar no ouvido médio pelo ouvido externo. Às vezes, edema no canal de eustáquio e acúmulo de líquido no ouvido médio podem ser vistos devido a alergias ou grande polpa nasal, mesmo sem bactérias ou vírus, ou seja, infecção. Neste caso, denominado inflamação serosa do ouvido médio, o tratamento com antibióticos não é necessário e, às vezes, pode ser necessário inserir um tubo cirúrgico no tímpano.
Como ocorre edema (inchaço) no canal de eustáquio em infecções do trato respiratório superior, a pressão do ouvido médio não pode ser equilibrada e a passagem de bactérias para o ouvido médio com pressão negativa se torna mais fácil. A inflamação do ouvido médio é mais comum em crianças porque o canal de eustáquio é mais plano e curto nas crianças. Além disso, fatores como alimentação com mamadeira, exposição à fumaça de cigarro e ida ao berçário aumentam a frequência de inflamação do ouvido médio em crianças. É mais comum em meninos do que meninas. As infecções freqüentes do ouvido médio na família também aumentam o risco de infecções do ouvido médio na criança.
Quais são os sintomas e sinais?
O fluido no ouvido médio empurra o tímpano, causando dor. Crianças maiores descrevem a dor, enquanto crianças menores apresentam sintomas na forma de puxar as orelhas ou inquietação.
Os movimentos que causam alterações na pressão do ouvido médio, como mastigar e sugar, aumentam a dor. A falta de apetite e a insônia costumam acompanhá-lo. Se a pressão no ouvido médio aumentar muito, o tímpano pode ser perfurado e inflamado ou pode ser observada secreção no ouvido externo. Uma súbita diminuição da dor será observada com a perfuração do tímpano. Além disso, também podem ocorrer febre, náusea, vômito, tontura e perda auditiva. Como geralmente é observada com infecções do trato respiratório superior, sintomas como coriza e tosse podem acompanhar.
A perda auditiva em crianças pode ser notada pelo volume da televisão. Na otite média serosa, pode não haver sintomas ou apenas uma leve perda auditiva.
Às vezes, as infecções do ouvido médio podem resolver espontaneamente em 2-3 dias sem qualquer tratamento. No entanto, se o seu médico recomendou antibióticos, eles devem ser usados por pelo menos 10 dias.
Como é diagnosticado?
Se você suspeita que seu filho tem otite média, você definitivamente deve levá-lo ao médico. O médico examinará o ouvido do seu filho com um instrumento iluminado chamado otoscópio e fará o diagnóstico. Na inflamação do ouvido médio, o tímpano fica vermelho e saliente. Na otite média serosa, o tímpano pode estar afundado. Se houver um orifício no tímpano e secreção no ouvido externo, seu médico pode fazer uma cultura daqui para determinar qual tipo de bactéria é o agente. O exame geralmente não é necessário para infecções recém-desenvolvidas. No entanto, o teste de audição pode ser necessário em infecções prolongadas e serosas do ouvido médio.
Como é tratado?
Enquanto seu médico está decidindo sobre o tratamento;
Gravidade e tipo de infecção
• Quantas vezes ele teve otite média
Duração da infecção
• Idade da criança
• Considerará fatores como perda auditiva ou não.
Antibióticos e analgésicos são usados principalmente no tratamento. Medicamentos descongestionantes e gotas nasais também podem ser administrados juntos. Em alguns casos resistentes ao tratamento, pode ser necessário drenar o fluido no ouvido médio perfurando o tímpano. Em infecções serosas do ouvido médio, um tubo pode ser colocado no tímpano para drenar o fluido e equalizar a pressão em ambos os lados do tímpano e a audição da criança vai melhorar. A água não deve vazar para o ouvido enquanto o tubo estiver conectado.
O que deve ser feito para prevenir a inflamação do ouvido médio?
Foi demonstrado que a amamentação por pelo menos 6 meses reduz a freqüência de otite média. É necessário manter a cabeça ereta durante a alimentação de bebês alimentados com mamadeira. Proteger as crianças da fumaça do cigarro também reduzirá a frequência. Evitar lugares lotados tanto quanto possível também reduz o risco de infecções do trato respiratório superior e otite média de desenvolvimento indireto. A vacinação pontual e completa também protegerá significativamente o seu filho contra infecções.
Se a inflamação do ouvido médio ocorrer com frequência
Ter 3 ou mais otite média em 6 meses significa otite média recorrente e sua causa deve ser investigada. Doenças como fenda palatina, rinite alérgica, adenóide, sinusite podem causar otite média recorrente. Se nenhuma dessas doenças for detectada, o tratamento preventivo pode ser necessário. Métodos preventivos de tratamento;
Administração de antibióticos de baixa dose em longo prazo
• Colocando um tubo no tímpano
• É a remoção cirúrgica da adenóide.
Quais são as complicações?
• Perda de audição
• Espessamento do tímpano por deterioração
• É a propagação da infecção para os ossos atrás da orelha.