Cirurgião Geral Prof. Dr. Korhan Taviloğlu respondeu às nossas perguntas sobre o assunto.
O que significa uma rachadura e uma ruptura no ânus
Fissura anal, ou "fissura anal" com seu termo médico, é um pequeno rasgo ou rachadura na pele que cobre a área do ânus que causa dor, sangramento e coceira.. Normalmente a rachadura começa superficialmente e cicatriza rapidamente. Às vezes, pode se aprofundar e atingir o músculo interno da nádega subjacente e, neste caso, a doença se torna crônica. A principal causa do problema é o aumento da resistência e o espessamento do músculo interno do ânus. Embora algumas fraturas retais cicatrizem espontaneamente, não se sabe ao certo por que outras não cicatrizam, mas acredita-se que a causa seja a continuação da constipação ou diarréia. Além disso, durante cada defecação, as fezes entram em contato com a ferida e a cicatrização é retardada. Isso causa a contração do músculo interno da culatra. A contração ou falha do músculo interno da culatra impede a cicatrização da fissura. Enquanto uma contração média de 25% é observada nos músculos da nádega em pessoas saudáveis, essa taxa é de 90% nas pessoas com fratura do ânus.
Que sintomas isso dá?
* Dor: os pacientes geralmente descrevem uma sensação de queimação ou lacrimejamento e dor intensa durante a defecação. A dor pode durar minutos ou horas após a defecação.
Os pacientes podem escapar sem defecar, muitas vezes devido à dor e as fezes ficam mais duras devido ao atraso. Isso faz com que o rasgo fique mais profundo. Assim, o paciente vivencia essas queixas em um círculo vicioso e suas queixas tornam-se cada vez mais pronunciadas.
* Inchaço: podem ocorrer bolhas na pele como resultado do inchaço na borda externa da rachadura. Pode ser percebido pelo paciente durante a limpeza da região do ânus.
* Sangramento: geralmente uma pequena quantidade de sangramento vermelho brilhante. Aproximadamente 70 por cento dos pacientes apresentam sangue no papel higiênico e nas fezes. No entanto, não se deve esquecer que as mesmas queixas também podem ser vistas em hemorróidas e câncer de cólon.
* Coceira: A secreção durante a cicatrização e reabertura do crack e rasgo pode causar coceira.
POR QUE OCORRE UMA RACHADURA?
Constipação
* Diarréia,
* Uso contínuo de amaciante de fezes
Doença de crohn
* Mudanças hormonais durante a gravidez,
* Contato sexual retal,
* Leucemia,
* Enfraquecimento do sistema imunológico.
Existe uma chance de recuperação sem cirurgia!
Os casos de fratura retal não complicados podem ser tratados sem cirurgia. Algumas formas de tratamento são as seguintes;
1. Disposições dietéticas: Alimentos que deixam polpa e 2 litros por dia. consumo de água, restrição de alimentos amargos, azedos e picantes.
2. Banho de assento: É muito útil tomar banho de assento 5 a 6 vezes ao dia em água quente. Em alguns casos, a alternância com gelo embalado é eficaz no alívio da dor.
3. Uso de amaciantes de fezes: Sabe-se que os medicamentos que amaciam as fezes reduzem o efeito das fezes duras de irritar ainda mais o crack. No entanto, como se sabe que a diarreia também causa fissuras na culatra, esse tratamento nunca deve ser feito de forma aleatória e deve ser aplicado sob supervisão de um médico.
4. Cremes de cortisona: são amplamente utilizados, alguns também contêm agentes anestésicos.
5. Óxido de zinco: é um creme eficaz para assaduras de bebês.
6. Cremes anestésicos locais: ajudam a reduzir a dor e os espasmos localmente.
7. Creme de nitroglicerina: em uma pessoa saudável, o músculo retal interno se solta e as fezes são evacuadas durante a defecação. Por outro lado, em pessoas com fratura ou laceração do reto, o músculo retal interno ou esfíncter anal interno é contraído involuntariamente e isso pode dar aos pacientes uma sensação ruim de "corte com vidro ou lâmina de barbear" e dor intensa que pode durar horas.
Geralmente é recomendado o uso duas vezes ao dia, quando usado em excesso pode reduzir a pressão arterial e causar queixas como dor de cabeça, tontura, sudorese e desmaios em 25-30 por cento dos pacientes.
8. Bloqueadores dos canais de cálcio: Pílulas ou cremes como nifedipina e diltiazem também podem contribuir para a cura do crack, relaxando o músculo retal interno.
Outros medicamentos que reduzem a pressão do músculo retal e a terapia com nitrato de prata também contribuem para a recuperação do problema.
AMANHÃ: TRATAMENTOS DE PRÁTICA E SALA DE OPERAÇÃO