Cirurgia de pedra nos rins

Por quantos dias a cirurgia de cálculo renal cura. O cálculo renal cai espontaneamente? Respostas a todas as perguntas sobre cálculo renal e cirurgia de cálculo renal . Dr. Haluk Kulaksızoğlu respondeu por você.

Aqui estão todas as incógnitas sobre pedras nos rins e cirurgia de pedras nos rins ...

1- O que é a cirurgia de cálculo renal, como é realizada a cirurgia de cálculo renal?

Uma das questões que a tecnologia mais entra no cotidiano é a cirurgia de cálculos renais. Até muito recentemente, quando era chamada de cirurgia de pedra nos rins, estávamos falando de uma cirurgia aberta extremamente grande. Na cirurgia aberta, infelizmente, um procedimento é realizado quase às cegas, atingindo o rim com uma incisão grave. Porém, no paciente minimamente invasivo de hoje, é possível devolver a pessoa à sua vida diária e trabalhar 1-2 dias após a cirurgia, seja abrindo um pequeno orifício ou entrando completamente no canal urinário e sem qualquer incisão ou uma primeira cirurgia externa. Embora pedras nos rins sejam um nome geral, a cirurgia também pode ser realizada endoscopicamente em pedras na estrada (ou seja, pedras no ureter).

"Nefrolitotomia percutânea" (em outras palavras, cirurgia realizada por meio de uma pequena abertura) para pacientes que decidiram operar dependendo de diferentes variáveis, como tamanho do cálculo, fatores de risco (doença cardíaca, uso de anticoagulantes), se eles foram submetidos a cirurgia anterior, função renal, tipo de cálculo ou A cirurgia, chamada de "cirurgia intrarrenal retrógrada-RIRS", é realizada entrando completamente pelo canal urinário. Para realizar essas duas cirurgias, uma equipe cirúrgica treinada e, claro, instrumentos cirúrgicos adequados são necessários.

Perkütan nefrolitotomi ameliyatında hastanın sırta yakın yan tarafından röntgen eşliğinde taşın yeri tespit edilerek bir ufak delik açılır ve bu delikten bir tüp yerleştirilerek içeri bir ( nefroskop adı verilen ) dürbün ile girilir. Taş küçük parçalarak ayrılarak yine gözümüzle görerek böbrekten yerleştirdiğimiz tüp sayesinde dışarı alınarak böbrek temizlenir. Böbrek içinde yerleştirilen tüp işlem bittiğinde çıkarılır ve böbreğin kendini tamir etmesi için 1 gün için nefrostomi adı verilen bir başka daha küçük tüp yerleştirilir. hasta 1 veya 2 gün içinde bu tüp de çekilip evine taburcu edilir.

Na cirurgia intrarrenal retrógrada, a cirurgia é realizada com um dispositivo chamado ureterorenoscópio flexível, que é um binóculo extremamente suave e fino que entra pelo canal urinário. A pedra é transformada em areia com a sonda de laser passando por este dispositivo e a pedra é perdida. Após o procedimento, um cateter pode ser colocado dentro para o rim se recuperar ou pode ser levado para sua sala completamente sem um cateter. Como não há incisão externa neste tipo de cirurgia, o paciente pode caminhar para casa após 1 dia.

2 - Quantos dias a cirurgia de cálculo renal cura?

O processo de cicatrização pode variar dependendo da cirurgia a ser realizada, se há sangramento na cirurgia, a função do rim e se há outro problema adicional, como doença cardíaca ou pulmonar em nosso paciente. No entanto, podemos enviá-lo para casa no dia seguinte ou 2 dias depois. Os principais motivos que prolongam a internação são a dor que o paciente pode sentir durante o vazamento dos pedaços de areia remanescentes após a cirurgia e o sangramento que pode continuar durante o período de recuperação do rim, órgão muito sanguinolento. Imediatamente após as cirurgias fechadas, o paciente pode retornar ao seu cotidiano. No dia seguinte, ele pode tomar banho ou passear.

3- Causa pedras nos rins?

Diferentes mecanismos estão envolvidos na formação de cálculos renais. Isso ocorre porque nem todas as pedras nos rins são iguais. A pedra é, na verdade, formada por vários cristais que colapsam uns sobre os outros. A precipitação de cristais pode ser pensada como a cal na torneira. Alguns corpos têm permissão para fazer pedras para a família. A doença do cálculo familiar é bastante comum. A tarefa do rim é remover do sangue muitas substâncias residuais em nosso corpo. Esses resíduos são combinados com água e a urina é produzida e transportada para a bexiga por meio dos canais renais. Se, durante a filtração, minerais como cálcio, ácido úrico, cistina, etc. forem maiores do que a densidade que a água pode carregar, Ia começam a colapsar uns sobre os outros.

Os pequenos cristais então se combinam para formar pedras. Novamente, as infecções no trato urinário podem aumentar a precipitação desses cristais. Às vezes, além dos cristais de cálcio, o aumento do ácido úrico na gota também pode causar a formação de cálculos. Da mesma forma, a pedra também pode dar origem à pedra. Em outras palavras, quando uma pequena pedra é formada, pode ser mais fácil para os cristais se acumularem neste pequeno núcleo.

4- Quais são os sintomas das pedras nos rins?

Como todos sabemos, a pedra se manifesta mais frequentemente com dor classicamente. A dor é muito forte e podem-se acrescentar náuseas, vômitos e dores abdominais. A dor renal, considerada uma das dores mais intensas em termos de dor, ocorre devido à obstrução do cálculo nas vias urinárias. Devido à urina acumulada atrás do canal, o canal é esticado e ocorre dor. Além da dor, o sangramento na urina também está entre as queixas mais comuns. Esse sangramento visível pode ser visto ou detectado em exames de urina realizados por diferentes motivos, sem que a pessoa perceba.

Se o bloqueio causado pela pedra se tornar crônico, pode haver imagens que levam à insuficiência renal. Novamente, infecções frequentes do trato urinário podem ser encontradas como achado de cálculo. Se a pedra não se mover e permitir que a urina passe pelos canais, pode não causar problemas.

Prof. Dr. Haluk Kulaksızoğlu

5- Quais são os riscos da cirurgia de cálculo renal?

Como a cirurgia é realizada no rim, que é um órgão muito sanguinolento, hemorragia, extravasamento de urina pelo canal urinário, febre e dores pela queda espontânea de pequenos fragmentos de cálculo estão entre as complicações cirúrgicas. Quando não feito em mãos competentes, existem riscos como perfuração e danos nas vias urinárias, que são extremamente sensíveis, e consequente estreitamento. Claro, essas cirurgias não devem ser vistas como operações simples.

Também é importante avaliar o risco da anestesia, pois as cirurgias são difíceis e às vezes podem demorar. Durante essas operações, às vezes há necessidade de raios-x. Por este motivo, você deve informar seu médico sobre isso para não ser exposto à radiação em mulheres com risco de gravidez.

6- Que métodos são usados ​​na cirurgia de cálculos renais?

Existem basicamente duas abordagens em cirurgias fechadas de cálculo renal, como remover ou fragmentar o cálculo. Se o tamanho da pedra não for muito grande, é possível puxar a pedra com as ferramentas que contêm a pedra que você pensará como uma espécie de rede de pesca. No entanto, muitas vezes é necessário primeiro cortar a pedra em pequenos pedaços ou mesmo reduzi-la como areia. Para isso, são utilizados na cirurgia dispositivos a laser eficazes para pedras, dispositivos pneumáticos ou eletro-hidráulicos de trituração de pedras.

7- Os cálculos renais cairão espontaneamente?

Antes de tomar a decisão da cirurgia, principalmente para mulheres, avaliamos se o cálculo cairá por conta própria. Com os tratamentos medicamentosos, existe a possibilidade de queda de pedras com menos de 1 cm. Se houver uma história anterior de queda de pedra, esses indivíduos podem cair um pouco mais facilmente. No entanto, nem mesmo é fácil que os cálculos pequenos caiam, especialmente naqueles com estenose do trato urinário, com rins baixos, estrutura renal baixa ou rotação. A intervenção pode ser necessária nesses pacientes.

8- Como é feita a cirurgia de cálculo renal fechado?

A cirurgia de pedra nos rins é realizada sob anestesia geral. A anatomia do rim e do trato urinário deve ser cuidadosamente avaliada para a escolha do método adequado ao paciente entre os métodos citados acima. Alguns métodos não são alternativos um ao outro, mas também podem ser usados ​​juntos. A pedra pode não estar em apenas um rim ou na mesma área do rim. Nestes casos, pode ser necessário usar os procedimentos em conjunto ou abrir mais de 1 orifício na pele.

9- O que você recomendaria para prevenir a recorrência de cálculos renais?

Os fatores de risco conhecidos mais importantes são beber pouca água, reações do trato urinário e distúrbios metabólicos, se houver. Existem pedras que podemos evitar que voltem a acontecer. Para isso, os valores minerais na análise do cálculo e na análise da urina de 24 horas são importantes.

É muito importante enfatizar a importância de beber suficientemente água ... Quanto mais próximos os minerais de um ambiente, maior a chance de colapso. Portanto, é recomendável beber bastante água. Além disso, a maneira mais fácil de evitar a precipitação de cálcio, que está na maioria das pedras, é puxar o equilíbrio ácido da urina para o ácido. Podemos lidar com isso tomando vitamina C. A vitamina C, ou ácido cítrico, não se acumula no corpo e é excretada na urina.

Quando é eliminado, ele puxa o pH da urina para o ácido. Assim, o cálcio não precipita e tem efeitos protetores na formação de cálculos. Novamente, em pacientes com infecção crônica do trato urinário, seu revestimento está envolvido na proteção da formação de cálculos. Claro, existem medicamentos que usamos. Esses medicamentos podem ser aplicados de acordo com o tipo de cálculo.

10- Como deve ser a alimentação de quem tem cálculo renal?

Estudos recentes mostram que fazer uma dieta pobre em cálcio em pessoas com cálculos densos em cálcio não equilibra muito a formação de cálculos. Se houver um problema no metabolismo do cálcio nos rins, o cálcio que não é tomado por via oral pode vir dos ossos e causar a formação de cálculos. Portanto, a dieta deve ser ajustada sem restrição de cálcio. Além disso, a restrição de proteínas pode ser necessária para aqueles com cálculos de ácido úrico.

Na verdade, antes de tomar uma decisão sobre a dieta, o metabolismo geral do corpo inteiro deve ser examinado em detalhes e um programa de dieta deve ser administrado de acordo com a pessoa. Ajudam-nos nutricionistas especialistas no assunto.

Entrevista: Serpil Dokurel