Ressaltando que o diagnóstico e o tratamento precoces salvam vidas nesta doença, Öbek traz à tona a complexidade da questão, desde os fatores que causam a hematúria até o seu diagnóstico, desde os alimentos que mancham a urina até outras doenças relacionadas.
O que é hematúria (sangramento urinário)?
Na hematúria, os rins, os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga urinária e chamados de ureter, a bexiga, a uretra, que transporta a urina da bexiga urinária para o mundo exterior, e a uretra, e nos homens, vários distúrbios originados da próstata podem ser responsáveis. O sangue na urina pode ser detectado de duas maneiras; se um teste de urina foi feito, ele pode ser encontrado aqui durante o exame com um microscópio. Isso é chamado de “hematúria microscópica” e geralmente é causado por uma pequena quantidade de sangue misturado na urina. O outro método ocorre quando mais células sanguíneas são misturadas à urina a um nível em que a pessoa pode ver sangue na urina, e isso é chamado de “hematúria macroscópica”. Nesse caso, a urina pode ser rosa, vermelha, cor de chá ou marrom. Além das células sanguíneas na urinálise, a presença de células inflamatórias (leucócitos), infecção,A presença de cristais sugere doença de pedra e a presença da proteína em doenças renais chamadas glomerulonefrite.
As causas mais comuns de sangramento na urina podem ser resumidas da seguinte forma: Doenças inflamatórias do trato urinário, as mais comuns das quais são cistite; doenças da próstata em homens, como prostatite e câncer, aumento benigno da próstata; doenças renais, como inflamação renal e câncer; doença de pedra nos rins e trato urinário; e câncer de bexiga.
Nas mulheres, a mistura de sangue com urina durante o período menstrual pode ser considerada erroneamente como sangramento urinário, portanto, é necessário ter cuidado com isso. Isso não indica sangramento na urina. O uso de anticoagulantes (incluindo aspirina) pode fazer com que o sangue entre na urina. Existem alguns medicamentos que mancham a urina ou causam sangramento, como; Medicamentos com princípios ativos fenazopiridina, ciclofosfamida. Os alimentos que mancham a urina de vermelho incluem beterraba, amoras e ruibarbo (ruibarbo). Não se deve esquecer que os corantes alimentares nos alimentos ingeridos também podem tingir a cor da urina. O sangue pode ser detectado na urina após exercícios intensos, levantamento de peso ou exercícios aeróbicos podem causar isso. O sangue pode ser misturado à urina em casos de trauma (acidente de trânsito, lesões esportivas, etc.) onde os rins e o trato urinário são danificados.
Se for detectado sangue na urina, deve ser investigado e a razão pela qual surge deve ser revelada. Se houver uma condição que requeira tratamento em termos de saúde do trato urinário e geral, é importante diagnosticar e tratá-la a tempo.
Outras doenças que causam sangramento urinário podem ser classificadas da seguinte forma:
Cistite:
Alguns distúrbios do trato urinário podem acompanhar o sangramento urinário. Sintomas como ardor ao urinar, micção frequente, levantar à noite e dificuldade para chegar ao banheiro são geralmente observados em condições inflamatórias. A doença inflamatória da bexiga (bexiga urinária) com bactérias é chamada de cistite e é uma condição comum, especialmente em mulheres. Normalmente, pode ser facilmente tratada com antibióticos. As recorrências podem ocorrer no período pós-menopausa e em mulheres que estão recentemente ativas. Nesses casos, o médico recomendará alguns cuidados para prevenir a recorrência. A adição de calafrios, febre e dor no flanco à tabela acima são sinais de que o evento não é mais uma simples cistite e os rins estão envolvidos no evento inflamatório. Nesse caso, a pessoa deve solicitar urgentemente um especialista.
Doença de pedra:
Sangramento urinário com dor muito forte na parte lateral do abdômen, náuseas e vômitos, geralmente sugere doença de pedra. Nesse caso, é feito um filme para revelar a doença do cálculo e o tratamento é planejado de acordo com a localização e o tamanho do cálculo.
Doenças da próstata:
A próstata é uma glândula localizada no sistema reprodutor masculino. Em casos de inflamação, podem ocorrer micção frequente, dor intensa na urina, dificuldade para urinar, febre e sangramento urinário que os acompanham. A próstata pode aumentar com a idade e causar alguns problemas de micção que são comuns em homens em idades avançadas. Neste caso, o sangue pode ser visto na urina. No câncer de próstata, que é o câncer mais comum em homens, o sangramento na urina é uma das descobertas que podem ser detectadas.
Câncer de bexiga:
Se o sangramento for intenso o suficiente para ser visível na urina, especialmente se contiver coágulos, muitas vezes pode ser um sinal de uma doença grave. Mesmo depois de ocorrer tal situação, ela nunca deve ser negligenciada. Pode ser um sintoma de doença maligna com origem nos rins e no trato urinário. O sintoma mais importante do câncer de bexiga, um dos cânceres mais comuns em nosso país, é o sangue indolor na urina. Pode não ser contínuo e pode ocorrer em intervalos.
O que é feito para o diagnóstico e como é o tratamento?
O fator mais importante que orienta o médico no diagnóstico é a história da doença que o paciente irá apresentar. Há quanto tempo o sangramento ocorreu, se há alguma queixa que o acompanha e o que aconteceu, se houver, orientam o caminho para o diagnóstico. A segunda etapa importante é o exame físico da pessoa. Depois disso, são usados exames laboratoriais e de imagem. Alguns exames adicionais relacionados à urina, alguns exames de sangue, ultrassonografia do trato urinário - tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI) podem ser solicitados pelo médico quando necessário. O procedimento endoscópico (cistoscopia) e a biópsia, onde a bexiga é visualizada com uma câmera fotográfica, podem ser necessários em alguns casos. A detecção de sangue na urina não é uma doença, mas um achado. Qualquer que seja a doença que cause sua ocorrência, ela deve primeiro ser diagnosticada e depois tratada.