O que é hérnia lombar?
A hérnia lombar ou hérnia de disco lombar causa dor que começa com dor lombar e geralmente atinge a perna comprimindo a raiz nervosa do lado da hérnia. A hérnia lombar geralmente começa com dor lombar e é adicionada dor que atinge a perna. Nas hérnias lombares graves, a dor que atinge a perna pode começar ao mesmo tempo que a dor lombar. Muito raramente, há hérnias lombares, que se manifestam apenas por dor que atinge a perna, sem dor nas costas.
O início da dor nas hérnias lombares geralmente ocorre após um movimento repentino - dobrar, levantar algo, etc. A lombalgia é causada pela ruptura da bainha do disco entre as duas vértebras lombares, que tem a função de um travesseiro, que o denso material gel no seu interior se projeta e comprime o nervo que vai até a perna com a medula espinhal.
Após essa compressão, o corpo faz contrações reflexas nos músculos das costas para proteger o sistema nervoso. Essa contração causa fortes dores nas costas que não se movem. Assim, tenta-se reduzir a compressão adicional do conteúdo do disco espinhal da medula espinhal. A dor atua como uma proteção, impedindo-nos de nos mover.
Como é a ciática devido à hérnia lombar?
O motivo da dor que atinge a perna é o dano que se desenvolve no nervo como resultado da compressão do ramo do nervo, que sai da medula espinhal e desce do canal estreito entre as duas vértebras até a perna com o material do disco transbordando. A localização da dor na perna muda dependendo da coluna onde a hérnia de disco está localizada.
Por exemplo; Se houver uma hérnia de disco entre a terceira e a quarta vértebras lombares na cintura (L3-4), a dor geralmente irradia do quadril até o joelho da parte frontal da perna, enquanto se houver uma hérnia de disco na faixa L5-S1, que é a hérnia mais comum na cintura, a dor irradia abaixo do joelho e para a parte externa do pé. . Dormência, perda de força e reflexos acompanham a dor na hérnia lombar.
Esses achados, como no caso da dor, variam de acordo com o espaço intervertebral onde ocorre a hérnia (dependendo da vértebra lombar entre ela).
Outras causas de dor nas pernas
Quando se trata de nossa pergunta, é claro, nem toda dor nas pernas é uma hérnia de disco. Algumas doenças podem ser confundidas com hérnia lombar, causando uma dor que atinge a perna.
Sacroiliíte, que é uma inflamação da articulação do quadril (doenças inflamatórias da articulação sacroilíaca)
Artrose (calcificação) das articulações do quadril e joelho
Síndrome de priforme (compressão do nervo ciático pelo músculo priforme do quadril)
• Bloqueio da articulação facetária (problemas que se desenvolvem na cartilagem das superfícies articulares laterais entre as vértebras na cintura e restrição do movimento da articulação, condição de travamento).
Neuropatias do nervo ciático ou nervos que saem da medula espinhal lombar e se movem em direção à perna (podem se desenvolver após injeções no quadril, danos nos nervos devido a doenças como diabetes)
Estenose no canal medular na cintura (estenose espinhal)
Síndrome de recesso lateral (compressão dos nervos da cintura para o lado após o canal espinhal)
• Condições como tumores, abscessos e inflamações originados na medula espinhal são as causas mais importantes de dores nas pernas.
Dor da cintura até a perna ou dores nas pernas chamadas ciática podem ser diagnosticadas primeiro por um bom histórico do paciente e, em seguida, por um cuidadoso exame físico e neurológico. Existem alguns testes específicos aplicados no diagnóstico de algumas doenças que causam dores nas pernas citadas acima, e quando são realizados durante o exame, aproxima-se o diagnóstico correto.
Um diagnóstico pode ser feito sem filmar inicialmente. Em seguida, é feito o diagnóstico definitivo com os exames laboratoriais e radiológicos desejados (como raio-x direto, tomografia e ressonância magnética), distinguindo-se dores nas pernas originadas de hérnia lombar e outras doenças.
Às vezes, duas doenças podem coexistir (como artrite do quadril e hérnia de disco); Nestes casos, a doença que for mais proeminente deve ser tratada primeiro. Se houver dor que atinge a perna e houver um problema com a causa, o exame EMG pode ser realizado.