Sintomas de brucella

A brucelose é uma doença infecciosa sistêmica que pode variar de sintomas leves a quadros clínicos graves, transmitidos de animais para humanos, e pode mimetizar muitas doenças devido aos sinais e sintomas inespecíficos. É uma zoonose comum em nosso país e países em desenvolvimento, causando prejuízos econômicos e afetando diretamente a segurança alimentar, o que representa um grande problema de saúde pública.

Serpil Dokurel - Especial Romã Rosa

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, é a zoonose bacteriana mais comum no mundo e cerca de 500 mil novos casos são notificados a cada ano.

Pela primeira vez na história, foi relatado por Marston em 1861 como uma causa diferente de incêndio em soldados britânicos na ilha de Malta. O agente causador foi isolado da polpa do baço de pacientes que morreram de 'Febre Maltesa' 25 anos depois por Bruce e batizados como Micrococcus melitensis. Várias espécies de brucella foram isoladas de diferentes espécies animais ao longo dos anos. B. melitensis (cabra ovelha, camelo), B. Abortus (gado, búfalo, chacal, hiena), B. Suis (porco, lobo, raposa), B.ovis (ovelha), B. Canis (cão)

Embora a doença seja vista principalmente em países mediterrâneos em todo o mundo (França, Portugal, Espanha, Malta, Grécia e Turquia), Arábia, Índia, México, Brasil, América Central e América do Sul também são comuns. A verdadeira incidência de brucelose em humanos é desconhecida. A incidência e prevalência da doença variam de país para país. A frequência da brucelose em humanos é paralela à frequência em animais. A Anatólia Interior na Turquia, vista como uma doença endêmica em particular, está concentrada nas províncias do leste e sudeste da Anatólia.

As espécies de Brucella se instalam em órgãos genitais, como testículos, seios e útero, em animais como gado, ovelhas, cabras, porcos, carneiros. Nestes animais, o aborto causa infertilidade e doenças crônicas. O corrimento genital dos animais infectados, o leite, os resíduos da prole, as placentas e as pastagens circundantes, os alimentos e a água estão contaminados. Bactérias, que mantêm sua viabilidade por muito tempo em solo contaminado, tecidos animais, leite ou secreção uterina com pouca luz solar, podem ser transmitidas a outros animais pelo contato direto com material contaminado ou pelo trato gastrointestinal.

É mais comumente transmitido aos humanos através do consumo de alimentos contaminados. O consumo de leite e derivados preparados sem ferver é a fonte de infecção mais importante na sociedade. Nos estudos realizados; 3 meses em queijo fresco (até 6 meses se armazenado em condições frias) 142 dias em creme sem sal, 45 dias / 10 queijo salgado, 1 mês em queijo salgado 17%, 4 meses em manteiga, 1 mês em sorvete. O risco de infecção é menor no queijo cheddar, iogurte e leite azedo preparado por fermentação. A bactéria Brucella perde rapidamente sua vitalidade em pH <4 em um ambiente ácido.

Uma vez que o risco de contaminação com carne e seus derivados não é consumido cru e o número de bactérias no músculo é baixo, ele é baixo. No entanto, a concentração de bactérias é elevada no fígado, baço, rim, mama e testículos. Nenhum dos produtos cárneos deve ser consumido cru.

Trabalhadores em fazendas, criadores, veterinários e praticantes de inseminação artificial são grupos de alto risco quanto à possibilidade de contato com animais infectados. Familiares envolvidos na pecuária, crianças cuidando de animais doentes, trabalhadores na produção de ração (açougue, preparação de leite e laticínios), trabalhadores em lã e couro, contato direto com material contaminado (abrasão cutânea, corte), contaminação ou poeira em decorrência de ferimentos Pode ser transmitido por inalação.

Médicos e trabalhadores de laboratório são grupos de alto risco em termos de contato direto com sangue e fluidos corporais contaminados, ferimentos com agulhas, infecção que pode ocorrer devido ao respingo de material infectado nos olhos, boca e nariz.

A brucelose é uma doença sistêmica na qual qualquer sistema orgânico do corpo pode ser afetado. Os sintomas da doença começam dentro de 2 a 4 semanas após a bactéria ser introduzida no corpo. Pode ser observada nas formas aguda, subaguda, crônica e localizada.

Embora os sintomas iniciais não sejam específicos da doença, eles geralmente podem incluir febre alta, sudorese, fadiga, anorexia, dor de cabeça, dor nas costas e nas articulações. Pode ocorrer perda de peso, náuseas, vômitos, dores musculares, diarréia / constipação. A depressão pode ser observada.

Na forma aguda; Principalmente, há febre alta (acima de 38,5 C), fraqueza, anorexia, dor de cabeça, dor nas costas, perda de peso, mialgia, artralgia. Artrite, aumento do fígado e baço, aumento nos testes de função hepática podem ser observados.

Na forma subaguda; Aqueles que recebem tratamento incompleto ou inadequado, ou que recebem tratamento antibiótico inadequado devido a diagnóstico incorreto, são acompanhados. Esse grupo constitui a maioria dos pacientes acompanhados com diagnóstico de febre de origem desconhecida em nosso país. Os sintomas são geralmente leves e as localizações locais dos órgãos podem ser vistas.

Na forma crônica; É comum em idosos. Sintomas psiquiátricos como depressão, fraqueza, fadiga, perda de força, suor e perda de peso podem ser vistos. A febre é rara.

Perda de apetite, náusea-vômito, dor abdominal, diarréia e constipação são observados em 70% dos pacientes como resultado da atitude gastrointestinal, enquanto alguns deles têm ileíte aguda e sangramento gastrointestinal, hepatite com envolvimento do sistema hepatobiliar, peritonite bacteriana espontânea, colecistite aguda, artrite com envolvimento do sistema esquelético, espondilite , sacroileite, osteomielite, tenossinovite, bursite, meningite com envolvimento do sistema nervoso, encefalite, meningoencefalite, mielite, radiculoneurite, abscesso cerebral, endocardite com envolvimento do sistema cardiovascular e respiratório, miocardite, pericardite, infecções valvares naturais e protéticas, derrame pleural, mediastinite, aumento dos linfonodos hilares e paratraqueais, epididimorquite unilateral com envolvimento do sistema geniturinário, nefrite intersticial, glomerulonefrite, cistite, prostatite, pielonefrite, abscesso renal,aborto, natimorto, anemia com envolvimento do sistema hematológico, leucopenia, leucocitose, trombocitopenia, anormalidades de coagulação, pápula com envolvimento da pele, úlcera, abscesso, eritema nodoso, petéquias, púrpura, vasculite, dermatite de contato, uveíte com envolvimento de olhos e ouvidos, nite óptica, episclerite, iridociclite, perda auditiva temporária, vertigem podem ser observadas.

O diagnóstico definitivo é feito por isolamento (cultura) de bactérias de sangue ou outros tecidos, métodos moleculares e / ou sorologia positiva (aglutinação de Wright, aglutinação de Coombs, ELISA, RIA, IFA) juntamente com achados clínicos que sugerem brucelose quando a bactéria não pode ser isolada diretamente.

Na brucelose, os sintomas melhoram com a terapia antimicrobiana, a duração da doença é encurtada e a possibilidade de complicações e recorrência é reduzida. Em casos de suspeita de sinais e sintomas da doença, o ambulatório de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica deve ser consultado para diagnóstico e tratamento.

Para prevenir a transmissão da brucelose ao homem, é importante utilizar leite e derivados por meio da pasteurização ou para consumir e processar o leite após fervura bem, e também o controle da brucelose deve ser feito em animais.