Aysegul Aydogan Atakan
Quando as veias varicosas são mencionadas, as imagens que são expressas nas veias da perna e do pé são geralmente consideradas. No entanto, as veias varicosas podem ocorrer em muitas partes do corpo. Dr. Chefe do Departamento de Gastroenterologia do VKV American Hospital Kasım Kazbay respondeu às nossas perguntas sobre as veias varicosas vistas no estômago e no esôfago.
Em que partes do corpo ocorrem as veias varicosas e por quê?As veias varicosas geralmente podem ser definidas como espessamento do sistema venoso. As varizes podem ocorrer onde quer que haja veias. No entanto, pode levar a problemas clínicos em três locais mais comuns; nas pernas e pés, esôfago e estômago, testículos (varicocele).
O que causa as veias varicosas no estômago e no esôfago?
Varizes de esôfago e estômago são geralmente vistas em doenças do fígado e baço. O aumento da pressão arterial que passa pelo fígado, mais frequentemente com cirrose, causa dilatação dos vasos que trazem o sangue para cá e suas vias alternativas (Shunt). Pode ser o primeiro sintoma a revelar a doença em pacientes cirróticos.
Como está o curso da doença?Essas veias em expansão se rompem devido ao estreitamento de suas paredes e à pressão. Causa sangramento repentino e maciço. Esses pacientes costumam chegar ao pronto-socorro com vômitos com sangue, fezes pretas, pressão baixa e, consequentemente, inconsciência.
Quais são os sintomas típicos que são os precursores dessas veias varicosas?
Geralmente se manifesta como uma quantidade súbita e grande de sangramento superior e inferior, sem qualquer estímulo ou dor. No entanto, as alterações cirróticas são evidentes nos pacientes. Essas alterações podem ser listadas como icterícia, acúmulo de líquido no abdômen, proeminência nas mamas em homens e alterações na pele por cirrose.
Com que idades é visto?Pode ser observada em todas as faixas etárias com doenças hepáticas.
Existem fatores que desencadeiam as veias varicosas do estômago e do esôfago?
A comida não tem efeitos adversos conhecidos. No entanto, tanto o álcool quanto o fumo têm efeitos negativos.
Como é feito o diagnóstico e o tratamento?Em primeiro lugar, é importante o diagnóstico e o tratamento precoces da doença hepática que causa a cirrose. Se for tarde e a cirrose se estabelecer, medicamentos do tipo beta-bloqueadores que reduzem o risco de sangramento das veias varicosas ou devem ser eliminados por via endoscópica. Os dois métodos usados para isso são queimar quimicamente essas varizes ou estrangulá-las com fita adesiva. Endoscopicamente, drogas que coagulam o sangue são injetadas na veia ou um elástico é colocado ao redor das veias varicosas para estrangulá-las.
Qual é a taxa de sucesso no tratamento?
A taxa de sucesso é bastante alta na prevenção do início do sangramento com tratamento endoscópico ou medicamentos ou endoscopicamente no sangramento. Em boas mãos, essa taxa de sucesso chega a 80-90 por cento. No entanto, a continuação da cirrose é eficaz nesses pacientes com problemas novamente a longo prazo.