A anestesia peridural é um dos tipos de anestesia regional que impede a transmissão da dor em uma área específica abaixo da cintura. É administrado por um anestesiologista, um médico experiente. Embora seja o método mais eficaz de controle da dor do parto, a Anestesia Epidural pode ser aplicada em muitas operações realizadas abaixo da cintura, especialmente em cesarianas.
Na prática, a frente da membrana chamada dura-máter é alcançada e a substância anestésica local é aplicada para evitar que estímulos dolorosos cheguem ao cérebro. O nome epidural vem daqui. Se os nervos que fornecem funções motoras nesta área também forem afetados, ocorre uma anestesia completa e a sensação e a capacidade de movimento desaparecem na parte abaixo da área de aplicação. Nesse caso, o paciente não consegue sentir ou mover as pernas. Esta é a anestesia peridural aplicada em operações cesarianas. No parto, como o objetivo é apenas o alívio da dor, são administradas no espaço peridural doses menores de Anestésicos Locais, além de analgésicos fortes. Dessa forma, como o motor não será perdido, a gestante pode sentir os toques e movimentar as pernas, mesmo sem sentir dor. Portanto, esse aplicativo é denominado Analgesia Epidural.Se a quantidade de medicamento anestésico local for administrada em doses muito baixas, a gestante pode até conseguir andar durante o trabalho de parto.
A anestesia peridural pode ser realizada após as contrações uterinas se tornarem regulares no parto vaginal ou quando a abertura uterina atingir 4 centímetros. Se as contrações forem irregulares ou quando inseridas no período inicial, deve-se prestar atenção a esse problema, pois pode fazer com que as contrações parem. A melhor prática é inserir um cateter enquanto a gestante se sente confortável e aguardar o momento certo para a administração do medicamento.
Doses adicionais são administradas quando o parto é prolongado e o efeito da droga diminui e o paciente começa a sentir dor. Dessa forma, após o parto, se houver necessidade de incisão e sutura, pode ser facilmente suturado sem a necessidade de anestesia adicional.
Imediatamente após o parto vaginal; Após o parto cesáreo, a aplicação é encerrada com a remoção do cateter 24 horas depois. O paciente não sente nenhum desconforto durante a retirada do cateter.
É a maneira mais eficaz de aliviar a dor do parto. Deve ser preferido porque é muito menos arriscado e muito mais confortável do que a anestesia geral. Como a mãe está consciente, ela pode assistir ao parto durante a cesariana e segurar o bebê enquanto a operação continua. Uma vez que os medicamentos administrados não passam para o sangue e o leite, nenhum medicamento passa para o bebé. Assim, como na anestesia geral, não há efeito da anestesia até que a criança seja removida.
Quais são as complicações e efeitos colaterais da anestesia peridural?
Ao contrário do que se supõe, o risco da anestesia peridural é extremamente baixo quando realizada por especialistas experientes. O efeito colateral mais comum é a pressão arterial baixa. Para evitar essa queda repentina da pressão arterial, se o acesso vascular for preenchido com aproximadamente 1 litro de líquido rapidamente antes do procedimento, não haverá problema. Anestesia inadequada ou unilateral. Nesses casos, o cateter pode precisar ser removido e reinserido. Dor de cabeça, que pode ser observada com uma frequência de 2-4% devido à ruptura da membrana da dura-máter e escape de fluido Nesse caso raro, fortes dores de cabeça podem ocorrer 1-3 dias após o procedimento. A vantagem é que o paciente não sente dor ao repousar de costas e agrava ao se levantar. Se a dor for insuportável, um adesivo de coágulo pode ser aplicado na área onde o cateter peridural é colocado.Dependendo dos medicamentos utilizados, pode ocorrer coceira no paciente. Se a futura mãe não conseguir fazer força com eficácia, o segundo estágio do trabalho de parto pode ser prolongado e pode ser necessário usar vácuo ou fórceps. Raramente, pode ser observada dificuldade temporária em urinar após o procedimento.
A anestesia peridural não se aplica a pessoas com distúrbios hemorrágicos, que fazem tratamento anticoagulante, que apresentam infecção no local da aplicação ou que têm plaquetas baixas.
A anestesia peridural é uma abordagem médica moderna que tem sido amplamente aplicada com segurança por muitos anos, proporcionando um parto extremamente confortável e agradável, tanto por parto normal quanto cesáreo. Toda gestante deve ser incentivada a se beneficiar deste aplicativo.
O que é uma cesariana espinhal?
Anestésicos e analgésicos são administrados no fluido espinhal após a perfuração da membrana, não ao redor da membrana dural. A anestesia peridural começa em cerca de 15-20 minutos e pode durar muito tempo. No entanto, a anestesia espinhal é eficaz imediatamente, mas o efeito é mais curto. Na raquianestesia, uma agulha muito fina é inserida nas vértebras lombares do paciente. Enquanto isso, é muito importante ajustar a posição do paciente. Pode ser aplicado deitado de lado ou sentado. No entanto, a cabeça deve ser inclinada em direção à caixa torácica e ambos os joelhos devem ser puxados em direção ao abdômen.
Quando a agulha raquidiana atravessa as membranas e entra no líquido do LCR, o medicamento é administrado e o paciente é colocado de costas. Por isso, seu efeito começa em um tempo muito curto, a anestesia começa acima das duas ou três vértebras do nível da injeção e se espalha até os dedos dos pés. Esse tipo de anestesia é preferido para partos sem dor, operações de ginecologia como cesariana, operações de cirurgia geral como hérnia, apendicite e cirurgias ortopédicas nas pernas. Nesse tipo de método de anestesia, não há perda de consciência como na anestesia peridural. O paciente está consciente, mas não há dor na área anestesiada. A desvantagem em relação à anestesia peridural é que, como o cateter não é colocado, doses adicionais não são possíveis após o efeito da droga ter passado. Com esse método, a possibilidade de cefaleia é maior do que na anestesia peridural.